salud mental

Salud Ment vol.35 no.1 México ene./feb. 2012
 
Artículo original
 
Depresión en adolescentes: El papel de los sucesos vitales estresantes
 
Depression in adolescents: The role of stressful life events
Marcela Veytia López,1 Norma Ivonne González Arratia López Fuentes,2 Patricia Andrade Palos,3 Hans Oudhof2
 
1 Centro de Investigación en Ciencias Médicas. Universidad Autónoma del Estadode México.
2 Facultad de Ciencias de la Conducta. Universidad Autónoma del Estado de México.
3 Facultad de Psicología. Universidad Nacional Autónoma de México.
 
INTRODUCCION
La depresión es un problema de salud pública que ha adquirido gran importancia en los últimos años. Esto se debe a su alta prevalencia, así como al fuerte impacto que tiene sobre la sociedad, por lo que la atención deeste padecimiento genera altos costos para los sistemas de salud.1 Este padecimiento no es exclusivo de la niñez o la etapa adulta; en la adolescencia los síntomas y trastornos depresivos también representan un grave problema de salud pública y mental.
De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, la depresión se define como un trastorno del estado de ánimo en elque predomina el humor disfórico, con presencia de síntomas físicos, afectivos y emocionales como insomnio, falta de concentración, irritabilidad y pérdida de interés o insatisfacción en todas o en casi todas las actividades.2
En México, estudios realizados por la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, demostraron que el inicio de los trastornos psiquiátricos se da en edades tempranas,durante las primeras décadas de vida,3 y que 2.0% de la población mexicana ha padecido un episodio de depresión mayor antes de los 18 años de edad.4 En la Encuesta Mexicana de Salud Mental Adolescente realizada en la Ciudad de México, se reportó que 10.5% de los adolescentes de entre 12 y 17 años de edad presentaron depresión mayor, distimia y trastorno bipolar I y II.3
Hallazgos consistentes en lainvestigación sobre el trastorno depresivo han reportado que existe una mayor prevalencia de depresión en las mujeres que en los hombres. Esta diferencia por sexo aparece en el inicio de la adolescencia, alcanzando una razón de 2 a 1 en la adolescencia media y persiste al menos hasta al final de la etapa adulta.5,6
Tomando en cuenta los costos personales, sociales y económicos que se inviertenen el tratamiento de la depresión, la investigación se ha centrado en identificar los factores que se asocian con este trastorno, como son la relación entre el estrés de la vida y la depresión, fijando su interés en el papel que cumplen los sucesos vitales estresantes en el inicio del trastorno depresivo.7
Algunos modelos psicológicos proponen que existen determinados factores de vulnerabilidad(diátesis), los cuales permanecen latentes en el individuo, y que en su interacción con sucesos estresantes o negativos aumentan la probabilidad de aparición o mantenimiento del trastorno.8 Dentro de esta aproximación de diátesis–estrés, el modelo cognitivo es el que más investigación ha generado.9
El modelo cognitivo de la depresión ha sugerido que son los factores ambientales los que laexplican,10 a los que se les ha definido como «sucesos vitales estresantes»;11 éstos incluyen situaciones de pérdida y fracaso, así como la muerte de un ser querido.12,13
Algunos investigadores14 consideraban que la presencia de acontecimientos vitales graves se relacionaba para predecir depresión sólo en algunos casos, y que acontecimientos menos graves no se relacionaban en la predicción de ladepresión. Sin embargo, en años recientes se ha observado que formas más leves de estrés en la vida cotidiana sí pueden desempeñar un papel importante en el inicio de la depresión.15–17
De esta forma, la relación entre estrés y depresión se ha centrado en estresores esporádicos, de contenido negativo, llegando a la conclusión de que tanto el número de estresores como su gravedad se relacionan con el...