Salud Mental

Comunicación y relación terapéutica enfermera/paciente con problemas o trastornos mentales.
Aspectos ético-legales en psiquiatría:
Los aspectos ético-legales son fundamentales en todos los ámbitos de la medicina, pero especialmente en la psiquiatría, puesto que a veces, se trata de pacientes que no son competentes para la toma de decisiones, y es posible que haya que tratarlos u llevar untratamiento con ellos en contra de su voluntad para su propio bienestar y el de los que le rodean.
Aspectos legales de la práctica clínica en salud mental:
Principalmente se da el aumento de las reclamaciones médicas. Hoy en día nos encontramos en la llamada “sociedad de riesgo” en la que, cada vez que ocurre cualquier cosa, todo el mundo reclama. Afortunadamente, estas reclamaciones casi nuncallegan a condenas hacia los médicos puesto que hay una tendencia por parte de la justicia hacia el pensamiento de que la vida tiene un riesgo y los médicos intentan ayudar a los pacientes aunque no siempre lo pueden conseguir puesto que son humanos y, por tanto, no son infalibles.
Es aquí donde aparece la llamada “psiquiatría defensiva”, en donde el psiquiatra tiende a ingresar pacientes en contrade su voluntad, a dar tranquilizantes, a pedir más pruebas, etc., esto con la finalidad de cubrirse las espaldas, por lo que la medicina es cara.
El conocimiento de los aspectos legales hoy en día es necesario para una correcta práctica clínica, ya que esta exige un estándar ético del más alto nivel debido a que se maneja algo tan íntimo como los sentimientos de las personas.
Psiquiatríadefensiva:
Se trata de cualquier acción o misión que se realiza no en beneficio del paciente, si no para evitar responsabilidades por una mala práctica o para proveerse de una defensa legal en caso de reclamación alguna. Usualmente esta se realiza mediante prohibiciones innecesarias que deterioran la posición de neutralidad del psiquiatra como por ejemplo el prohibir los permisos de salida,retrasar el alta, el no permitir que los pacientes estén solos en casa, etc. Todo esto para limitar la libertad de los pacientes.

Confidencialidad:
Se trata de una obligación ética y legal. Esta consiste en que el psiquiatra no puede revelar la información obtenida en el transcurso de la evaluación y tratamiento de un paciente a cualquier otra persona sin el permiso expreso del paciente. Es muyimportante puesto que en la psiquiatría se manejan elementos muy íntimos de la vida de los pacientes. La relación médico-paciente es una relación fiduciaria, en el que el paciente confía que el médico no revelara lo que él le cuenta. En ocasiones para proteger al paciente hay que negociar con él, acerca de la confidencialidad de ciertos datos, por ejemplo, en casos de intento de suicidio en laque podría ser necesario informar a la familia para que intenten evitar factores de riesgo ( que no tengan en el domicilio ciertos fármacos con los que ya haya intentado suicidarse).
En este mismo existen riesgos en la confidencialidad puesto que este es un caso ya muy conocido ya que es jurisprudencial puesto que limita de alguna forma el derecho a la intimidad del paciente a favor de ladefensa de terceras personas.
Así mismo existen excepciones de la misma ya que a veces es necesario liberar determinada información para conseguir otra, por ejemplo, en ocasiones es necesario llamar a los familiares para que avisar que un paciente está en urgencias (en contra de su voluntad) para poder conocer determinados datos de la vida del paciente que les ayudan en su diagnostico, porejemplo:
* Paciente incompetente (sin capacidad mental para decidir)
* Internamiento involuntario (este se comunica al juzgado)
* Protección a terceras personas
* Enfermedades de declaración obligatoria
* Supervisores y colaboradores (se les informan varios datos para ayudar al paciente)
* Malos tratos (niños, ancianos, discapacitados y mujeres)
Tipos de internamiento...