salud mental

TEMA 4: TRANSTORNS PSICÒTICS I EZQUIZOFRÈNIA
La sinapsis del cervell funciona malament, la dopamina activa neurones i zones del cervell que no s’haurien d’Activar; a més com en algunes persones es pot observar que parts del cervell estan atrofiades.
Afecta al 1% de la població mundial
És una malaltia crònica i molt greu
Definició trastorn psicòtic
Un trastorn psicòtic (idees delirants ial·lucinacions) és un procés patològic on es produeix una distorsió del pensament i la pèrdua de contacte amb la realitat. Aquest procés genera una absència de reconeixement de malaltia i una dificultat per a la introspecció.
És pot patir un brot psicòtic i no tenir esquizofrènia.
Sense la pèrdua de contacte amb la realitat no es pot produir un brot psicòtic.
Classificació Esquizofrènia
Tipusparanoide d'esquizofrènia
Tipus desorganitzat d'esquizofrènia
Tipus catatònic d'esquizofrènia
Tipus indiferenciat d'esquizofrènia
Tipus residual d'esquizofrènia
Ezquizofrènia – DSM-IV-TR- Criteris bàsics
Símptomes característics durant un mes: idees delirants, alteració del llenguatge (desorganitzat)
Disfunció social o ocupacional: la persona no pot treballar, ni pot relacionar-se amb lespersones
Durada total superior a 6 mesos: els símptomes característics durant un mes de manera forta, amb els medicament la situació millora, però tot i així, es mantenen les idees delirants, el llenguatge desorganitzat i les relacions són dificultoses encara.
No atribuïble a trastorns de l'humor: principalment trastorn Bipolar, Bipolar ≠ Ezquizofrènia
No atribuïble a ús de substàncies omalaltia mèdica general: corticoides
Criteri A: símptomes característics
Almenys dos dels següents, present cadascun d'ells durant un interval de temps significatiu en un període d'un mes (o menys si es va tractar amb èxit)
1. Idees delirants
2. Al·lucinacions
3. Llenguatge desorganitzat (descarrilament freqüent o incoherència)
4. Conducta catatònica o desorganitzada
5. Símptomes negatius(aplanament afectiu, alògia o abúlia)
Simptomatologia positiva (activa): al·lucinacions, idees delirants, la medicació millora la simptomatologia positiva i empitjora la negativa
Simptomatologia negativa (hipoactivitat): manca de voluntat de fer res, Anhedonisme, aplanament afectiu, incapacitat de tenir un pensament lògic
Criteri B: disfunció social o ocupacional
Una o més àrees de funcionamentnotablement per sota del nivell previ
Treball
Relacions interpersonals o
Cura personal
Inici en la infància o adolescència: si no s’arriba el nivell de desenvolupament que caldria esperar
Interpersonal
Acadèmic o Ocupacional
Criteri C: durada global
Signes continus del trastorn almenys durant 6 mesos: alguna simptomatologia que no ha desaparescur, no cal que siguin símptomes aguts.
Aquestperíode de 6 mesos ha d'incloure almenys un mes amb símptomes que compleixin criteris A (símptomes de fase activa) i pot incloure períodes de símptomes prodròmics o residuals
Durant aquests períodes prodròmics o residuals, els signes del trastorn poden manifestar-se com símptomes negatius només, o dos o més símptomes dels enumerats en el criteri A si es presenten de forma atenuada (creencesestranyes o experiències perceptives insòlites la persona reconeix que té pensament estranys)
Criteri D: exclusió de trastorns afectius o esquizoafectius(simptomatologia psicòtica i afectiva)
Es descarten els trastorns esquizoafectius i els afectius amb trets psicòtics perquè:
1. No hi ha hagut episodis depressius majors o maníacs simultàniament als símptomes de fase activa, o
2. Si els episodisafectius han ocorregut durant els símptomes de fase activa, la seva durada total ha estat breu en relació amb la durada dels períodes actiu i residual.
Criteri E: exclusió de consum de substàncies i malaltia mèdica
El trastorn no es deu als efectes directes de:
Una substància (drogues d'abús, medicació) o
Una malaltia mèdica
TRASTORN DELIRANT PARANOIDE
Trastorn paranoide, psicosi delirant...