Salud mental

El diagnóstico de esquizofrenia se basa por completo en la presentación clínica (historia y examen mental). No existen pruebas que permitan confirmar el diagnóstico, estas son de utilidad para el diagnóstico diferencial.
Tal como lo señalamos anteriormente, actualmente hay una gran coincidencia entre los criterios de diagnóstico planteados por el DSM – IV y la CIE – 10.
A continuacióndescribimos los criterios diagnósticos según la CIE – 10.
|Grupos de síntomas: |
|a. Eco, inserción, robo o difusión del pensamiento. |
|b. Ideas delirantes de ser controlado, de influencia o pasividad, referidas claramente al cuerpo, a los ||movimientos de los miembros o a pensamientos, acciones o sensaciones específicas y percepciones delirantes. |
|c. Voces alucinatorias que comentan la propia actividad o que discuten entre si acerca del enfermo u otro tipo |
|de voces alucinatorias procedentes de alguna parte del cuerpo. |
|d. Ideas delirantes persistentes de otro tipo que no sonpropias de la cultura del individuo y que son |
|inverosímiles, tales como las que se refieren a la identidad religiosa o política, a capacidades y poderes |
|sobrehumanos. |
|e. Alucinaciones persistentes de cualquier modalidad, cuando se acompañan de ideas delirantes no muy|
|estructuradas y fugaces, sin contenido afectivo claro, o de ideas sobrevaloradas persistentes, o cuando se |
|presentan a diario. |
|f. Neologismos, interceptación o bloqueo del curso del pensamiento, que dan lugar a incoherencias ene l |
|lenguaje.|
|g. Conducta catatónica, tal como excitación, posturas anormales, flexibilidad cérea, negativismo, mutismo o |
|estupor. |
|h. Empobrecimiento de la expresión afectiva, apatía o incongruencia de las respuestas emocionales.|
|i. Cambio consistente y significativo de algunos aspectos de la conducta personal, que se manifiestan como |
|pérdida de interés, falta de propósitos vitales y aislamiento social. |
|j. Para el diagnóstico es necesario que estén presentes en forma evidente al menos uno de los síntomas de |
|alguno de los grupos (a), (b), (c) o (d),o síntomas de al menos dos de los grupos (e), (f), (g) o (h). Estos |
|síntomas deben estar claramente presentes la mayor parte del tiempo durante un período de un mes o más. |
|El diagnóstico no debe hacerse: cuando hay síntomas depresivos o maníacos relevantes, cuando hay una enfermedad|
|cerebral manifiesta, o cuando los síntomas están relacionados al consumo de sustanciaspsicotrópicas. |

Podemos sintetizar que los criterios actuales para el diagnóstico de esta enfermedad son los siguientes (18):
• Síntomas individuales que parecen ser muy específicos y tienen un alto valor predictivo positivo para el diagnóstico de la enfermedad: oír los pensamientos en voz alta, alucinaciones en tercera persona, alucinaciones en la forma de comentarios, alucinacionessomáticas, robo o inserción de pensamientos, difusión del pensamiento, percepciones delirantes y sentimientos o actos referidos como si fueran influidos por agentes externos. Estos síntomas aparecen en el 70% de los pacientes que reúnen los criterios completos para el diagnóstico de la enfermedad.
• Síntomas que son más frecuentes, pero menos específicos que los anteriores (alucinaciones en general,...