Salud ocupacional

¿ES DIFERENTE EL ESTRÉS LABORAL
ENTRE MEDICOS EN FORMACIÓN
DEL AREA CLÍNICA Y QUIRÚRGICA?

Autores
Curti Ana.
Alós Belén.
Salomón Susana.
Carena José.
Servicio de Clínica Médica
Hospital Luis Lagomaggiore. Mendoza
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Cuyo

Área para la cual se presenta a premio:
Educación médica / Residencias Médicas
Normas de citasbibliográficas: Ann Intern Med.

INTRODUCCIÓN

Durante largo tiempo se ha creído que los sitios con sobrecarga de trabajo y rigidez en las actividades resultan ambientes adecuados para la formación del especialista por el contacto con el estrés. Mucho se ha comentado la influencia de éste en la fortaleza e integridad para afrontar situaciones difíciles de la práctica diaria, pero nunca desde el punto devista subjetivo de cómo es percibido por el médicos en formación (1).-
Existen claras diferencias en el proceso formativo de los médicos residentes de la especialidades Clínicas y Quirúrgicas, tendientes ambas a propiciar la acumulación de información y no el carácter reflexivo sobre la experiencia de la práctica diaria para la elaboración del conocimiento y con esto el desarrollo de aptitudesclínicas adecuadas para su posterior desenvolvimiento como especialista, lo que obliga a reorientar las estrategias educativas actuales e instaurarlas para que permitan mejorar el proceso educativo (1).-
Lo anterior puede ser consecuencia de las condiciones de trabajo en las guardias, tales como toma de decisiones de alta responsabilidad en pacientes complejos, limitación importante de recursos por lascaracterísticas del centro de entrenamiento, la gran demanda de servicios que debe asumir (los médicos residentes tienen aproximadamente 80% de la carga asistencial de la institución), la falta de descanso, la ausencia o escasa remuneración por el trabajo realizado, la disminución gradual en beneficios económicos gubernamentales, la irregularidad en la alimentación, entre otros. Estascaracterísticas en los programas de residencias podrían explicar las mayor prevalencia de desgaste profesional en los residentes de las instituciones públicas (2).-
En los últimos años se ha escrito mucho sobre el desgaste profesional en los trabajadores de la salud pero son muy pocos los estudios que analizan esta problemática y que realicen una comparación entre residentes de diferentes especialidadesmédicas. Con el objeto de determinar las características demográficas y el grado de estrés laboral en médicos en formación (MF) (residentes, concurrentes y autobecarios) en residencias de distintos centros hospitalarios de la ciudad de Mendoza de áreas clínicas y quirúgicas, realizamos esta investigación.-

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio observacional transversal desde Julio de 2004hasta Julio de 2006 a través de una encuesta no validada, voluntaria, anónima y auto administrada, que consta de 48 ítems incluyendo variables demográficas, horarios de trabajo y preguntas extraídas del cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI). El MBI es un cuestionario de 22 ítems que incluyen preguntas que corresponde a las subescalas de cansancio emocional, despersonalización yrealización personal. En nuestra encuesta las respuestas contemplan cuatro posibilidades ( NUNCA, A VECES, A MENUDO Y SIEMPRE ).-
La encuesta fue realizada al azar en todos los servicios de nuestro hospital con médicos en formación y se encuestó también a distintas residencias de áreas clínicas (medicina interna, pediatría, cardiología, dermatología, bioquímica y nutrición) y quirúrgicas (cirugía general,traumatología, ginecología-obstetricia, anestesiología, otorrinolaringología) de hospitales generales de pacientes agudos del Gran Mendoza (Hospital Lagomaggiore, Central, El Carmen, Italiano, Militar, Español y Notti). -
Los datos fueron procesados en el programa de Epi Info 6.4. Se utilizaron como métodos estadísticos la prueba de chi cuadrado, test de student, medidas de tendencia...