salud ocupacional
Páginas: 10 (2492 palabras)
Publicado: 28 de junio de 2013
LA REFORMA A LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA
Edna Aurora Sandoval
Magister en Administración en Salud
El proceso de reforma del sector salud en Colombia está ligado a una serie de disposiciones enmarcadas dentro de un proceso más amplio de descentralización estatal de recursos y funciones hacia sus niveles menores, los entes territoriales. En particular la Ley 12 de 1986 concedióa los municipios cierta autonomía en el control sobre las transferencias nacionales para inversión en hospitales. Sin embargo, es la Ley 10 de 1990 la que más avanza en el proceso de descentralización al atribuirle a los municipios la competencia en la administración y operación de puestos y centros de salud y hospitales de primer nivel, y al gobierno departamental el de los hospitales de segundoy tercer nivel de complejidad.
La Constitución de 1991, siguiendo los parámetros establecidos en la Ley 10, establece que: “Los servicios de salud se organizarán de forma descentralizada por niveles de atención y con la participación de la comunidad” (CP, Art. 49) y a renglón seguido dispone que la ley garantizará la gratuidad y obligatoriedad de la atención básica a cargo del Estado. Parafinanciar la prestación de los servicios ordena a la ley asignar el situado fiscal (porcentaje de los ingresos corrientes de la nación (ICN) cedidos a los departamentos y distritos especiales) de tal manera que “permita atender adecuadamente los servicios para los que fueron destinados” (CP, Art. 356).
En tal sentido, Ley 60/93 contempló transferencias financieras específicas a los departamentosy a los municipios. Se entregó así, formalmente, tanto los recursos como el poder y las atribuciones legales a las entidades territoriales para la prestación de los servicios.
El 23 de Diciembre de 1993 el Congreso de la República aprobó la Ley 100 mediante la cual se creaba el Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el cual el Estado se proponía como objetivos “regular el serviciopúblico esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención” (Art. 152), esto en pro de cumplir el mandato constitucional de garantizar a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social (CP, Art. 48).
Para conseguir la cobertura universal en salud, la Ley 100 parte de definir dos regímenes de aseguramiento: unoContributivo, dirigido a trabajadores formales, pensionados e independientes con capacidad de pago y sus respectivos grupos familiares, y otro Subsidiado para la población más pobre y vulnerable, además, se define una categoría de personas vinculadas, que son aquellas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los serviciosde atención en salud.
El aseguramiento deberá garantizar tanto la distribución equitativa de los subsidios como la accesibilidad efectiva a los servicios de salud lo cual se debe lograr sobre la base de un Plan Obligatorio de Salud –POS- progresivamente igual para los dos regímenes de manera que permita la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, las fases depromoción y prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías. La Ley establecía que la cobertura universal en términos de aseguramiento y cobertura del POS debería lograrse antes del año 2001.
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
La Ley 100 de diciembre de 19931 se inscribe en un contexto de liberalización comercial y financiera, privatización,descentralización del gasto y da lugar a un nuevo modelo para la prestación de los servicios de salud en Colombia2: el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-. En este nuevo marco normativo se distinguen los objetivos fundamentales de eficiencia y de cobertura universal con un nivel de calidad adecuado.
Para lograr dichos objetivos se plantearon dos estrategias: la primera es el...
LA REFORMA A LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA
Edna Aurora Sandoval
Magister en Administración en Salud
El proceso de reforma del sector salud en Colombia está ligado a una serie de disposiciones enmarcadas dentro de un proceso más amplio de descentralización estatal de recursos y funciones hacia sus niveles menores, los entes territoriales. En particular la Ley 12 de 1986 concedióa los municipios cierta autonomía en el control sobre las transferencias nacionales para inversión en hospitales. Sin embargo, es la Ley 10 de 1990 la que más avanza en el proceso de descentralización al atribuirle a los municipios la competencia en la administración y operación de puestos y centros de salud y hospitales de primer nivel, y al gobierno departamental el de los hospitales de segundoy tercer nivel de complejidad.
La Constitución de 1991, siguiendo los parámetros establecidos en la Ley 10, establece que: “Los servicios de salud se organizarán de forma descentralizada por niveles de atención y con la participación de la comunidad” (CP, Art. 49) y a renglón seguido dispone que la ley garantizará la gratuidad y obligatoriedad de la atención básica a cargo del Estado. Parafinanciar la prestación de los servicios ordena a la ley asignar el situado fiscal (porcentaje de los ingresos corrientes de la nación (ICN) cedidos a los departamentos y distritos especiales) de tal manera que “permita atender adecuadamente los servicios para los que fueron destinados” (CP, Art. 356).
En tal sentido, Ley 60/93 contempló transferencias financieras específicas a los departamentosy a los municipios. Se entregó así, formalmente, tanto los recursos como el poder y las atribuciones legales a las entidades territoriales para la prestación de los servicios.
El 23 de Diciembre de 1993 el Congreso de la República aprobó la Ley 100 mediante la cual se creaba el Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el cual el Estado se proponía como objetivos “regular el serviciopúblico esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención” (Art. 152), esto en pro de cumplir el mandato constitucional de garantizar a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social (CP, Art. 48).
Para conseguir la cobertura universal en salud, la Ley 100 parte de definir dos regímenes de aseguramiento: unoContributivo, dirigido a trabajadores formales, pensionados e independientes con capacidad de pago y sus respectivos grupos familiares, y otro Subsidiado para la población más pobre y vulnerable, además, se define una categoría de personas vinculadas, que son aquellas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los serviciosde atención en salud.
El aseguramiento deberá garantizar tanto la distribución equitativa de los subsidios como la accesibilidad efectiva a los servicios de salud lo cual se debe lograr sobre la base de un Plan Obligatorio de Salud –POS- progresivamente igual para los dos regímenes de manera que permita la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, las fases depromoción y prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías. La Ley establecía que la cobertura universal en términos de aseguramiento y cobertura del POS debería lograrse antes del año 2001.
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
La Ley 100 de diciembre de 19931 se inscribe en un contexto de liberalización comercial y financiera, privatización,descentralización del gasto y da lugar a un nuevo modelo para la prestación de los servicios de salud en Colombia2: el Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-. En este nuevo marco normativo se distinguen los objetivos fundamentales de eficiencia y de cobertura universal con un nivel de calidad adecuado.
Para lograr dichos objetivos se plantearon dos estrategias: la primera es el...
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