Salud ocupacional

Salud Ocupacional
Consideraciones en la actividad de Enfermería

Dra. Sonia Barba de Chan

Salud Ocupacional
Consideraciones en la actividad de Enfermería

El personal de enfermería constituye un importante grupo laboral, que representa aproximadamente 60% del recurso humano vinculado a las instituciones hospitalarias
Enferm. 2003; 6(3): 25-30

Salud Ocupacional
Consideraciones enla actividad de Enfermería La enfermeras enfrentan una variedad de peligros en el sitio de trabajo las más significativas desde su percepción: Desórdenes músculo esqueléticos Violencia ocupacional Accidentes por pinchazos
Safety Science 2001 U. Southern Queensland Australia

Riesgo percibido versus riesgo real

“Es un error capital el teorizar antes de poseer datos”.

Sherlock HolmesCLASIFICACION DE RIESGOS
• • • • • • RIESGOS BIOLÓGICOS RIESGOS ERGONÓMICOS RIESGOS PSICOSOCIALES RIESGOS QUÍMICOS RIESGOS FÍSICOS RIESGOS MECÁNICOS

1. Riesgos Biológicos
• • • • Bacterias Virus Hongos Parásitos Priones

Vías de entrada • A través de las membranas mucosas • Por ingestión: Tifoidea, hepatitis A • Por inhalación: Tuberculosis • A través de una herida:
Hepatitis B, VIHAccidentes por pinchazos
• CDC ha calculado en 385.000 los accidentes por pinchazos en el personal hospitalario • Los pinchazos son un peligro porque:
Aumentan el riesgo de transmisión de transmisió infecciones transmitidas por sangre Constituyen un costo adicional al sistema de salud

Panlilio AL, Infect Control Hosp Epidemiolo, 2004

Antecedentes
♦Se estima que sólo en Estados Unidosocurren entre 600.000 a 800.000 accidentes por pinchazos cada año. ♦50 % de estos accidentes no son reportados. ♦En un hospital promedio, los trabajadores sufren 30 lesiones por pinchazo por cada 100 camas al año.

Accidentes por pinchazos enfermería
Limpieza 3% Estudiant 4% Tecnólogos 15% Clerical / Admin 1% Dental 1% Other 5%

Enfermeras 43%

Médicos 28%

NaSH June 1995—December 2003(n=23,197)

Accidentes por pinchazos enfermería
Accidentes por pinchazos HVQ 2008
C. AMB 1 C. EXT 2 LIMP D e p a r ta m e n to s UCI LAB PISO ER SOP 0 5 2 3 Series1 6 6 9 18 10 No. accidentes 15 20
Accidentes por pinchazos tipo de profesionales HVQ 2008
Limp 2

Accidentes por pinchazos HVQ 2008 tipo de profesionales

12.80%
Tecnólogos

23%
Enfermeras

39%
Estudiantes

20%
MédicosLab

6

Res. Int. Ext.

18

Series1 n= 47

Med. Esp.

9

Enfermeras 0 5

11 10 15 20

Riesgo de Infección después de Exposición Ocupacional a Patógenos de la Sangre
VIRUS Pinchazos
Contacto con Mucosas o con piel no intacta
• No cuantificada • Transmisión por esta ruta ha sido documentada. • No cuantificada • Transmisión por esta ruta no ha sido documentada pero es posible. •No cuantificada • Transmisión por esta ruta ha sido documentada 0.1 %
The New England Journal of Medicine Feb 16, 1995

VHB VHC VIH

2 - 40% *

3 - 10 %

0.2-0.5 %

HEPATITIS B
Tasa de transmisión oscila entre 6% al 30% por lesión

• Ha sido reconocida como enfermedad ocupacional de mayor riesgo para trabajadores sanitarios desde 1950. • Se calculan que existen más de 300’000.000de portadores en todo el mundo. • El riesgo de contraer hepatitis B para los trabajadores sanitarios es de 3 a 5 veces mayor que para la población general.
• Vacuna protege 85% al 95 %

HEPATITIS C
Tasa de transmisión es de 1.8% (rango 0% a 7%) por lesión.

• Es la infección más comunmente transmitida por sangre en EE.UU. Afecta a aprox. 4’000.000 de personas. • La prevalencia de infecciónen trabajadores sanitarios es similar a la de la población general del 1% al 2%. • No tiene síntomas o son leves. • Lleva a la cronicidad en un 75% al 85% de los pacientes. De ellos 10% al 20% presentan cirrosis y entre 1% al 5% tendrán cáncer del higado • No existe ninguna vacuna para prevenir la infección por VHC.

Virus de Inmunodeficiencia Humana personal sanitario USA, 1985-2004
La tasa...