Salud ocupacional

Bajo la denominación de infecciones intrahospitalarias (IIH) o nosocomiales se
agrupa un conjunto heterogéneo de enfermedades infecciosas cuyo denominador
común es el haber sido adquiridas en un hospital o en una institución sanitaria
cerrada. No se deben contabilizar como nosocomiales aquellas infecciones que se
estaban incubando en el momento del ingreso y sí, en cambio, las que semanifiestan al alta del paciente, si el contagio se produjo durante el período de
hospitalización.1
La importancia de las IIH fue intuída por varios médicos y cirujanos ilustres incluso
antes de que se lograse aislar la primera bacteria 6, posteriormente durante los
primeros años de la era antibiótica, se llegó a pensar que podrían ser totalmente
erradicadas. Sin embargo esto no fue así, sino, quecuantitativamente fueron en
aumento y experimentaron cambios etiológicos sustanciales, de forma gradual pero
ininterrumpida hasta la actualidad.2.3,4,6
Los datos del National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS), estudio a escala
nacional en EEUU, basado en programas de seguimiento y control continuado de las
IIH, publicados periódicamente por la CDC desde 1970, han permitido deducir quese trata de un fenómeno endémico y que, ocasionalmente, se detectan brotes
epidémicos, limitados en el tiempo y relativamente circunscritos en el espacio. Estos
brotes destacan sobre el nivel basal y demuestran que la incidencia global de IIH
permanece relativamente estable, que la flora causante es muy variada y seguirá
variando con el paso del tiempo1,5,10.
Desde hace varios años algunospaíses latinoamericanos cuentan con programas de
vigilancia de las infecciones intrahospitalarias, que les permite tener una información
pertinente y actualizada sobre la misma. El país no es ajeno a este movimiento y
desde hace dos años se vienen realizando esfuerzos orientados a la vigilancia,
prevención y control de las Infecciones Intrahospitalarias. Inicialmente se promovió
la realizaciónde estudios de prevalencia en nuestros principales establecimientos
hospitalarios con el fin de sensibilizar y tener un diagnóstico general de las IIH.
En la actualidad se busca construir un sistema de vigilancia de las IIH, dotando de
los instrumentos operativos necesarios al nivel local.
Es en este contexto que el presente documento describe actividades para establecer
un sistema devigilancia a nivel nacional. Contiene elementos teóricos y prácticos del
Sistema, se presenta adicionalmente un capítulo sobre complementos del sistema
de vigilancia que incluye evaluación del sistema de vigilancia y la vigilancia de los
patrones de sensibilidad antimicrobiana de los principales agentes responsables de
IIH en nuestro medio.
El sistema propuesto es dinámico y puede ser complementadopara adaptarse a la
realidad de cada establecimiento, así, el documento presenta las políticas y
procedimientos de Vigilancia de las infecciones intrahospitalarias con la intención
que el manual sirva como norma de referencia.
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS( SVEIIH) 8
CAPÍTULO 1: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS INFECCIONESINTRAHOSPITALARIAS (SVEIIH)
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS( SVEIIH) 9
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (SVEIIH)
La Vigilancia Epidemiológica es " la observación sistemática, activa y continua de un
daño y los factores asociados a su presencia dentro de una población determinada
que involucra además el análisis y lainterpretación de los datos de salud, esenciales
para la planificación, implementación y evaluación de la práctica de la salud pública,
estrechamente integrada con la diseminación oportuna de estos datos a aquellos
que necesiten conocerlo”12,16
La vigilancia epidemiológica es una de las principales herramientas para conocer el
comportamiento de las enfermedades en la población, en particular...