salud oral

BOCA Y SU CONTENIDO
El estudio de la boca es muchas veces la puerta de entrada para llegar a conocer al paciente. A la boca se le estudiará la hidratación, la temperatura, el asentamiento de algún tipo de infecciones (invasión por cándida, algodoncillo, manchas de Coplic (que se presentan en el sarampión), etc…)
La cavidad oral para su estudio se divide en 2 compartimentos: uno externo que eselvestíbulo, delimitado en la porción anterior por los labios superior e inferior, en la porción lateral por las mejillas, en la porción medial por la arcada dentaria y las encías. El vestíbulo es un espacio que comunica con la cavidad oral por atrás de la última pieza dentaria, ya sea el tercer o el segundo molar. Presenta una mucosa donde hay glándulas salivales mínimas o accesorias y debemosidentificarle en el labio inferior un repliegue medio llamado Frenillo del labio inferior. Si evertimos el labio superior encontraremos el Frenillo labial superior.Abriéndose al cuello del 2o molar superior podemos observar en el vestíbulo la papila que nos marca la apertura del conducto carotídeo. Hay que identificar en los labios la pies cubierta por pelo en los ladones, una depresión por abajodel septo nasal que se llamaFiltrum. Luego vienen los labios (somos los únicos animales que tienen los labios evertidos) y luego el vermellón de los labios donde hay un cambio de epitelio (epilielio estratificado queratinizado------ epitelio estratificado no tan queratinizado------ y cambia a una mucosa).
La cavidad oral tiene un techo formado por el paladar duro (conformado por las apófisispalatinas del maxilar y las láminas horizontales de los huesos palatinos) y blando. Esta porción ósea del paladar está cubierta por mucosa con glándulas salivales mínimas, llamadas gládulas palatinas. Al explorar el paladar se observa una cresta media con la papila incisiva que coincide con la fosa incisiva donde se abren los conductos nasopalatinos por donde pasan los vasos palatinos anteriores. Haciaatrás corre una cresta palatina de la cual salen hacia los lados de 3 a 5 crestas transversales del paladar que tienen varias funciones, entre ellas intervenir en la fase mecánica de la masticación.
La tercera parte posterior del paladar se llama paladar blando o velo del paladar, compuesto por una lámina de tejido conectivo que le sirve de esqueleto y músculos. El piso lo forma elMúsculoMilohioideo que pertenece al grupo de músculos suprahioideos. Va de una línea que está labrada al interior hasta del cuerpo de la mandíbula y de ahí viaja al hueso hioides (que tiene forma de herradura o de la letra “U”). Hacia los lados quien delimita la boca es el Músculo Buccinadory hacia atrás la boca comunica con la faringe mediante el Istmo Bucofaríngeo o de las Fauces.
La boca contiene al velodel paladar, lengua, piezas dentarias, tonsilas palatinas, vasos y nervios nasopalatinos, palatinos mayores, palatinos accesorios.
El velo de paladar cumple con varias funciones (fonación, deglución, impidiendo así que el alimento se vaya a la nariz) y está formado por varios músculos:
*Músculo úvula o palatoestafilino o acidos
*Músculo pilar anterior o palatoglosos o glosoestafilino
Pilarposterior o palatofaringeo o faringoestafilino
elevador del velo del paladar o petrosalpingoestafilino o periestafilino interno
tensor del velo del paladar o periestafilino externo o pterigosalpingoestafilino
Están inervados motoramente por los pares craneales IX, X, XI y estos tres forman un plexo llamado plexo faríngeo. La participación más importante el del N. espinal o accesorio del vago. Lainervación sensitiva del paladar pertenece al N. trigémino a través de sus ramas Nasopalatinos, Palatinos mayores y Palatinos accesorios. El tensor del velo del paladar está inervado por la rama mandibular de trigémino y no por el plexo faríngeo. Este inerva a todos los de la masticación, excepto el vientre posterior del digástrico que lo inerva el VII par craneal y este inerva a todos los de la...