salud personas 3ra edad

PLAN DE EJERCICIOS PARA
PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS,
PERSONAS CON HIPERTENSION
ARTERIAL

Santiago Ramos B.*

* Profesor del Departamento de Educación Física de la Universidad Pedagógica Nacional (Bogotá).

Dunoyer de Segonzac. "El corredor de carretera". Pluma aguada, 1930.
Tomado de: Mensaje Olímpico. Lausana (Suiza) No. 26 (Abril 1990); p. 32.

1.

INTRODUCCION

La actividadfísica gimnástica deportiva, como una alternativa para el
tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) y cardiopatía coronaria
(CC), viene tomando fuerza debido a numerosos estudios que relacionan la
inactividad física con un mayor número de incidentes coronarios y unos
valores bajos de tensión arterial en personas que practican con regularidad las actividades físicas.
Sin embargo, nocualquier ejercicio, ni realizado de cualquier forma es
útil para estos propósitos. No puede afirmarse que "el ejercicio es salud".
De hecho, muchas muertes por infarto y otras lesiones ocurren durante la
realización de actividades físicas en una proporción hasta de 7 a 1 con
respecto a los infartos producidos en reposo.
Esto nos obliga a tener ciertos cuidados y respetar los principios delentrenamiento, de manera que un arma tan poderosa como el ejercicio
físico no se vuelva de doble filo.
2. ASPECTOS MEDICO-FUNCIONALES
El ejercicio físico aumentará la TA, a cifras especialmente elevadas en
los pacientes hipertensos y de edad avanzada, por lo que es necesario
tomar en cuenta el estado hemodinámico basal del paciente, antes de
prescribir el ejercicio como tratamiento.

EducaciónFísica y Deporte, vol. 11 Nos. 1-2

Medellín, enero-diciembre 1989

Santiago Ramos B.

Cuando se hace ejercicio vigoroso, la presión sistólica invariablemente
aumenta, mientras que en el trabajo prolongado el aumento primario de la
presión sistólica es seguido por un declive gradual, que raramente alcanza
el nivel de descanso si el hombre está en buenas condiciones.
En hombres entrenadosestos aumentos no son tan marcados como en
los que no han hecho nunca entrenamiento. En un experimento con una
carga idéntica, el entrenado subió a 150 mmHg de TA, mientras el otro
hombre alcanzó 230 mmHg, cuando en reposo habían tenido 100 y 105
mmHg respectivamente.
En trabajos de un consumo de 2.3 lits/min se alcanzaron cifras de 260
mmHg en personas de pobre condición física (2).
Aunqueel ejercicio eleva de manera brusca la TA, estudios cada vez
más numerosos indican que el esfuerzo repetido la disminuye, tanto en
sujetos normotensos como en hipertensos (3).
El ejercicio dinámico repetido disminuye la TA de las siguientes
maneras:
1. Reduciendo la noradrenalina plasmática excesiva y el cortisol
durante el ejercicio exhaustivo en los pacientes hipertensos delgados quepresentan frecuentemente signos químicos de actividad adrenérgica
aumentada.
2. Reduciendo el tono simpático (disminuyendo la FC en reposo y el
gasto cardíaco).
3. Posiblemente produciendo una vasodilatación crónica y un reajuste
de los barorreflejos, reduciendo así la resistencia periférica total.
4. Disminuyendo los niveles de sodio, mediante una mayor sudoración.
5. Relajando la musculaturaesquelética.
6. Disminuyendo el peso corporal y la grasa corporal.

Educación Física y Deporte, vol. 11 Nos. 1-2

Medellín, enero-diciembre 1989

Plan de ejercicios para personas mayores de 66 años

Tal ejercicio dinámico debe ser del tipo aeróbico, caracterizado por un
volumen de trabajo (cantidad, kilometraje, duración) elevado, una intensidad (velocidad, dureza) moderada, alrededordel 70% de la capacidad
aeróbica máxima, a un ritmo estable.
Por el contrario, los ejercicios isométricos (elevada tensión muscular sin
acortamiento ni desplazamiento articular) pueden producir elevaciones
considerables en la TA, por lo que se recomienda no realizar esta clase de
ejercicios con pacientes hipertensos.
Entonces los ejercicios adecuados son: caminar, trotar, nadar, montar
en...