salud piblica

SALUD PÚBLICA I

DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA
DR. GIACONI GANDOLGO – Univ. De Chile
1990 – TERRIS, define:
“La SP es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear al medio ambiente, controlar las enfermedades infecto o no infecto así comolas lesiones, educar al individuo en higiene personal, prg servicios de DX y TTO para las enfermedades para la rehabilitación, así como DD la estructura social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud”

DISCUSION
Significado ambiguos con 5 connotaciones
1- PUBLICA: acción gubernamental, sector público.
2- PUBLICO: ““ + comunidad
3- Servicios no personales de salud: Se aplican al medio ambiente
4- “ “ “ “ “ + personal: PMI
5- Problema de salud pública: Padecimientos de alta frecuencia en la comunidad.


SP > Nivel especifico de análisis un nivel poblacional. La esencia es adoptar una perspectiva basada en grupos o poblaciones para que la perspectiva poblacional seade campo de conocimiento y de ámbito para la acción.

CUESTIONAMIENTOS DE LA SP
Chadwick – Dubos – Mckeown, definen:
“Grandes conquistas fueron en mejoras básicas en tecnologías agrícolas, agua potable, aumento del nivel en educación y en Gral. de vida (DD socioecono)”

Pero no justifica el apoyo adicional a la medicina y a la SP pero debería tener.

OMS: La SP incorpora como fundamentallos aportes de otros sectores para mejorar la salud.
ILLICH: Prof. De la salud se preocupa por sus propios intereses.
NAVARRO: Medicina occidental es una actividad de misioneros a favor del dogma capitalista de salud.

UNIVERSO DE LA SALUD PÚBLICA
Matriz 3D para investigar diferentes áreas: Poblaciones específicas, problemas particulares o concretos. El impacto final de la SP no es solosobre los individuos en particular sino sobre la sociedad como un todo.

Desafíos
Las 3 D de la organización: DISEÑO – DD – DESEMPEÑO INSTITUCIONAL
En la nueva SP se abre en 7 direcciones:

1- Toma de decisiones: info. científicamente validada sobre los problemas
2- Universidad: SP en educación superior
3- Otros campos: Enfoque poblacional
4- Ciencias sociales, biológicas y conducta
5-Especificidad temporal y espacial
6- Ámbito internacional
7- Visión estratégica del futuro y no reaccionar cuando ya han ocurrido.

La preocupación permanente por captar las necesidades siempre mutantes de salud de la población, aprender de ellas y dar una adecuada respuesta.


ENFOQUE DE RIESGO Y LA INEQUIDAD EN SALUD
Los riesgos actúan de manera no constante, es inherente a un modo de vidadeterminado, es propio al grupo poblacional observado ligado a su historia y condición social, es decir es un factor interno.

JAIME BREILH advierte que los procesos destructivos propios de cada modo de vida no solo se nos exponen sino que nos imponen: Contingente/Ext. Vs. inherente/int.
“Los diferentes modos de vida son la resultante de la distribución desigual de bienes de los que dependen lascondiciones de vida y con ello los procesos generativos de salud. La relación de poder entre grupos sociales determina el tipo de esa distribución y la conformación de sus modos de vida y estilos de vida que influirán en su salud. Una sociedad que tiene un patrón de distribución de poder muy desigual es una sociedad inequitativa”

Dice BREILH que la inequidad tiene que ver con los procesos queposibilitan la concentración del poder, la desigualdad es la manifestación empírica de la inequidad, su resultante. Y afirma que la epidemiología constata desigualdades que deben ser analizadas desde los procesos generativos que llevaron a la situación de inequidad. Lo contrario solo lleva a cambios cosméticos, no alterando la determinación epidemiológica en su conjunto.

BARBOSA DA SILVA...