salud privada en chile
Salud privada en chile
INTRODUCCION
La finalidad de este trabajo es dar a conocer el sistema de salud privado que actualmente tiene chile. Centrándose preferentemente en las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES)
Para tales efectos los temas a considerar son: La estructura del sistema de salud, definiendo el sistema mixto,la función de las Isapres y el rol de FONAS.
La distribución de los gastos a nivel nacional, como también la comparación de gastos en relación con otros países.
La comparación que tiene del sistema actual con el sistema Canadiense en cuanto a estructura y financiamiento, acceso, cobertura, administración y prestación de salud.
Asimismo exponer los aspectos negativos del actualsistema demostrando las falencias y el proyecto de ley que está en trámite para reformar el sistema de Instituciones de Salud Previsional y las posibles propuestas en esta materia.
Por último, se harán las respectivas conclusiones con los aspectos más relevantes del sistema de salud privada.
Estructura del sistema de salud
Es un sistema mixto compuesto por dos subsistemasque responden a las necesidades de salud de la población, estos se encuentran repartidos entre el sector público y privado. El subsistema público atiende al 68,8% de la población entre cotizantes que optan por este sistema público y personas sin recursos que son financiadas por el estado. El subsistema privado es el que cubre al resto de la población. Entre los que destacan un 15,1% deafiliados a las instituciones de Salud Previsional (Isapres) y un 16,1% distribuido en el sector de Fuerzas Armadas y de orden, particulares y otros, como lo demuestra el gráfico.
Distribución de la población
según subsistema
El sistema mixto opera a nivel de financiamiento, aseguramiento y atenciones de salud. Interactúan diversos actores: Cotizantes, Aseguradores, Prestadores yFiscalizadores.
Aseguradores
El área Aseguradora corresponde a los agentes oferentes del seguro de salud, que en definitiva son quienes reciben los fondos cancelados por concepto de cotización previsional obligatoria y voluntaria. En la actualidad los principales aseguradores son FONASA e Isapres.
El sector estatal se consolidó a partir de 1952 con la creación del Servicio Nacional de Salud queproporcionaba la mayoría de las consultas médicas a nivel nacional. A partir de 1979, su sucesor es el Fondo Nacional de Salud, FONASA.
Por otro parte Las instituciones de Salud Previsional (Isapres) nacieron en 1981, lo que permitió la administración privada de la cotización obligatoria de salud de los trabajadores, al mismo tiempo que se permitió a las personas optar al sistema de salud de supreferencia. Asimismo las Isapres se clasifican en abiertas o cerradas. Las Instituciones abiertas corresponden a aquellas en las cuales cualquier trabajador podría afiliarse, mientras que en las cerradas su acceso es restringido, ya sea por limitarse a asegurar a trabajadores de un sector determinado o pertenecientes a una empresa en particular.A la fecha, en Chile operan 13 Aseguradoras. De éstas, siete corresponden a Isapres abiertas y concentran el 97,3% de los afiliados del sistema, como lo demuestra el gráfico.
Prestadores
Son personas naturales o jurídicas, tales como consultorios, consultas, centros médicos,hospitales, clínicas u otros, que otorgan atenciones de salud a las personas beneficiarias.
De acuerdo a información entregada por Clínicas de Chile A.G4, al 2011 existían 83 clínicas privadas en Chile, que corresponde al 45,1% del total de instituciones no pertenecientes al sistema público. El resto de las instituciones corresponden a Clínicas siquiátricas, centros de geriatría, instituciones de...
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