salud productiva

las deficiencias en los servicios de salud reproductiva y salud sexual son causas de casi una quinta parte de la carga mundial de morbilidad y mortalidad prematura, y de una tercera parte de las enfermedades y defunciones de las mujeres en edad de procrear (1).
En la Conferencia de El Cairo, la comunidad internacional adoptó un nuevo concepto, más amplio, de salud reproductiva y derechosreproductivos, inclusive la planificación de la familia y la salud sexual. La Conferencia exhortó a integrar la planificación de la familia y la atención de la salud maternoinfantil en un conjunto más amplio de servicios, entre ellos los de lucha contra el VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Se consideró que la ampliación del acceso a los servicios y la satisfacción de las necesidades ylos deseos expresados por las clientas eran condiciones esenciales para reducir el número de embarazos no deseados, mejorar la salud de las madres y frenar la pandemia de VIH/SIDA.
La CIPD fijó como objetivo asegurar el acceso voluntario y universal a una gama completa de servicios de salud reproductiva e información al respecto, antes de 2015. Los delegados también convinieron en que la saludsexual y reproductiva es un derecho humano y forma parte del derecho general a la salud.
A partir de 1994 se lograron importantes adelantos hacia el objetivo de la CIPD en cuanto al acceso universal a los servicios de salud reproductiva. La Encuesta Mundial realizada por el UNFPA en 2003 comprobó que los países, en su mayoría, han establecido o han ampliado políticas y programas de saludreproductiva. Muchos han cambiado sustancialmente las maneras en que se ofrecen los servicios de salud maternoinfantil y planificación de la familia(2), reorientando los servicios para mejorar su calidad y satisfacer mejor las necesidades y los deseos de sus clientas. El aumento del uso de anticonceptivos por las parejas indica que hay un mayor acceso a los métodos de planificación de la familia(3). En lasleyes y políticas se ha prestado mayor atención a lo derechos reproductivos.

SALUD REPRODUCTIVA: UN CONCEPTO INTEGRAL
La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el aparato reproductor y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraña lacapacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y de la mujer a obtener información y servicios de planificación de la familia de su elección, así como acceso a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no esténlegalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos.
—Programa de Acción de la CIPD, párrafo 7.2
A partir de 1994, los gobiernos, los organismos internacionales y las ONG se han centradoen acrecentar la demanda de anticonceptivos y no sólo ampliar el suministro. El aumento de la demanda significa satisfacer mejor las necesidades y los deseos de los clientes y ofrecer una amplia combinación de métodos de planificación de la familia y atención de más alta calidad, con establecimientos dotados de amplios suministros y personal bien capacitado, dispuesto a informar y de trato cortés.Pero hay millones de personas—particularmente los pobres—que siguen careciendo de acceso a servicios de calidad, inclusive a métodos modernos de planificación de la familia, servicios de emergencia obstétrica y prevención y tratamiento de las ITS. La demanda está aumentando más rápidamente que los recursos para satisfacerla; y en muchos países, hay diversos factores que limitaron el progreso...