Salud Publica 2Cuatri

ANATOMÍA del SISTEMA arterial
EXAMEN FÍSICO EN PACIENTES CON PATOLOGÍA arterial



Dr. Jack Camacho Fonseca
Cirujano Vascular Periférico
Hospital Dr. Max Peralta Jiménez





Anatomía arterial


Regiones anatómicas a estudiar:
- Arco Aórtico
- Arterias carótidas (cuello).
- Miembro Superior
- Aorta abdominal
- Miembro inferior
Arco Aórtico-Segunda sección arteria aorta
-Ramas de derecha a izquierda:
- Tronco Braquiocefálico
- A. Subclavia derecha
- A. Carótida derecha
- Arteria Carótida izquierda
- Arteria Subclavia izquierda
Arterias Miembro Superior
Arteria Subclavia
Asciende de mediastino y recorre sobre la 1° costilla posterior al músculo escaleno anterior
- Derecha nace del tronco braquio- cefálico.- Izquierda: Arco aórtico.
- Ramas:
- - a. Vertebral
- - a. Torácica interna
- - Tronco tirocervical
- - Tronco costocervical
- - a. dorsal escapular
Arterias Miembro Superior
Arteria Axilar
-Del borde lateral de la primer costilla al borde lateral del músculo teres mayor .
Tres porciones:
Primera (Del borde lateral 1° costilla al borde medial m. pectoral menor)
- a.Torácica suprema
Segunda (Posterior a m. pectoral menor)
- a. Tóracoacromial
- a. Torácica lateral
Tercera (Del borde lateral m. pectoral menor al borde lateral m. teres mayor)
-a. Subescapular
-a. Circunfleja humeral anterior
-a. Circunfleja humeral posterior
Arterias Miembro Superior

Arteria Braquial
-Del borde lateral m. teres mayor a fosa antecubital
-Recorrido medial
- A nivel de fosa antecubital a niveles variables se bifurca en :
- a. Radial
- a. Ulnar
Arterias Miembro Superior
Arteria Radial:
-Recorre cara lateral del antebrazo.
Arteria Ulnar:
-Recorre cara medial del antebrazo
-Da origen a arteria interósea
A nivel de la muñeca ambas se
unen y forman el arco palmar
- Superficial
-Profundo

Arterias CarótidasDerecha: Origen tronco braquiocefálico
Izquierda: Origen arco aórtico
-A. Carótida común:
-Bifurcación a nivel de cartílago
tiroides.
-A. Carótida Interna:
- No da ramas en cuello
- La más importante en circulación cerebral
-A. Carótida Externa:
-Tiroidea superior
-Ascendente faríngea
- Lingual
- Facial
- Occipital
-Temporal superficial
- Maxilar

AortaAbdominal
Ramas en orden descendente
- Tronco celiáco
- a. Mesentérica superior
-a. Capsulares (supra-renales)
-a. Renales
- a. Genitales (testiculares/ováricas)
-a. Mesentérica inferior
Se bifurca a nivel L3- L4 :
-a. Iliacas comunes
-a. Iliaca interna
-a. Iliaca externa
Arterias Miembro Inferior
A. Iliaca Externa
Al atravesar el ligamento inguinal pasa a llamarse a.Femoral común.
A. Femoral Común:
Aproximadamente a 4 cm del ligamento inguinal se divide en a. Femoral Profunda y A. femoral superficial.
A.Femoral Profunda:
Recorrido lateral.
Perfusión del muslo.
Colateral esencial .
Ramas musculares y circunflejas femorales.
Arterias Miembro Inferior
Arteria Femoral Superficial:
-Recorre en el interior del canal muscular (canal de Hunter o De losaductores)
- Canal de Hunter:
-m. vasto medial
-m. aductor largo
-m. sartorio
- Importante relación con nervio safeno
- Al abandonar el canal de Hunter pasa a denominarse arteria Poplítea.

Arterias Miembro Inferior
Arteria Poplítea
Se origina a partir de la salida del hiato aductor.
Abundante cantidad de ramas
Ramas geniculares:
-Pares
- Superior, medias einferiores
-De suma importancia como red colateral a nivel de rodilla
Se bifurca en sus ramas terminales:
- A. Tibial Anterior
- Tronco tibio- peroneo:
-a. Tibial Posterior
-a. Peronea


Arteria tibial anterior:
Se origina en compartimento posterior profundo
Atraviesa la membrana interósea y pasa al
compartimento anterior .
Al pasar el ligamento anular del...