Salud publica

CORRIENTES Y APLICACIONES DE LA EPIDDEMIOLOGIA.
La distribución y producción del proceso salud enfermedad ha tenido diferentes formas a lo largo de la historia.
MODELOS DE LA CAUSALIDAD
La epidemiología se dedica a encontrar las asociaciones, entre los estados de salud y los procesos biológicos, físicos y sociales en las poblaciones.
El principio de causalidad ha tenido varios modelos a lolargo de la historia que a su vez han influido en el desarrollo de corrientes epidemiológicas y en la práctica sanitaria.
Causa Única / Efecto Único
Es el más simple de los modelos, todo efecto tiene su causa y la misma causa produce el mismo efecto, ósea la causa precede al efecto
CAUSA -------- EFECTO es concebida como una cadena en línea recta
Alcoholismo ------- CirrosisGula ---------- obesidad
Tabaquismo -------- cáncer
Este modelo se subdivide en:
Deídista o sobrenatural: Concibe como la causa única y suficiente para provocar la enfermedad al origen divino o sobrenatural de la enfermedad; ésta dominaba más en épocas primitivas y esclavistas.
Ejemplo: No llueve porque Dios nos castiga
Perdí el año por mala suerte
El niño llora porqueestá ojeado
Biologista: La causa específica de las enfermedades son agentes biológicos, físicos o químicos, lo que sustituyó a las concepciones sobrenaturales.
Koch emitió los siguientes postulados para que un agente pueda ser considerado causa de una enfermedad, que el agente etiológico:
- Debe encontrarse siempre en los casos de la enfermedad en cuestión
- En casos de otras enfermedades
- Yaislado al ser cultivado provocara la misma enfermedad
El descubrimiento de inmunidad- suceptibilidad, las infecciones subclínicas, portadores sanos, vehículo del agente, superaron los postulados del “determinismo” de koch puesto que en la biología de los seres vivos las “variaciones” son la norma.
Todo esto dio origen a la corriente epidemiológica sanitarista, ejemplo:
CAUSA --------AGENTE ---------- EFECTO
Biológica estafilococo aurus osteomielitis
Física sol sequia
Química eugenol irritación pulpar
Modelo de Causa Múltiple/Efecto Único:
Más complejo, a más de la presencia de un agente, se requiere otras causas adicionalespara provocar la enfermedad, este es utilizado para analizar enfermedades especialmente las transmisibles
Brian MacMachon, plantea que los eventos o factores causales son de naturaleza variada: culturales sociales económicos etc.
Causa
Causa Efecto
Causa
Carbohidratos
Triada Mala HiguieneStreptococo mutans

Modelo de Causa Múltiple/Efecto múltiple.
Extremadamente complejo, diversas causas diversos efectos, y permite mejorar el abordaje teórico y práctico de enfermedades no transmisibles. Ejem:


Alimentación balanceada Buen Estado Nutricional
Buen cepillado dental No caries
Visita al odontólogo Estado de Salud Dental
Estese lo considera una integración entre lo físico, lo biológico y lo social como elementos del proceso salud /enfermedad.
Concepciones Epidemiológicas.
Relacionada con las teorías de causalidad y modelos epidemiológicos, Breilh califica a la teoría unicausal de la enfermedad, a la teoría multicausal y al modelo de la triada ecológica de Lever y Clark como una variante más dinámica y desarrolladadel modelo multicausal.
Dever califica al modelo de la triada como tradicional por lo tanto los modelos de los campos de salud y de la epidemiología crítica son considerados modernos o contemporáneos.
Los más utilizados.
Modelo de triada Ecológica de Level y Clark.
Variante del modelo multicausal; plantea agrupar a los factores que producen la enfermedad en tres componentes que son. El...