Salud publica

AmenAzAs pArA lA

seguridAd

sAnitAriA
capítulo

2

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En el capítulo 2 se analizan diversas amenazas para la seguridad sanitaria mundial –según se definen en el Reglamento Sanitario Internacional (2005)– derivadas de acciones o causas humanas, de la interacción del hombre con el medio, o de eventos súbitos relacionados con productos químicos o materiales radiactivos, incluidosaccidentes industriales y fenómenos naturales. Comienza mostrando cómo la falta de inversiones suficientes en salud pública, consecuencia de una falsa sensación de seguridad en ausencia de brotes de enfermedades infecciosas, ha determinado que se reduzca la vigilancia y se relaje el cumplimiento de programas de prevención eficaces. El nuevo Reglamento ya no se limita al ámbito de las seis enfermedadesoriginales (cólera, peste, fiebre recurrente, viruela, tifus y fiebre amarilla), sino que abarca «toda dolencia o afección médica, cualquiera sea su origen o procedencia, que entrañe o pueda entrañar un daño importante para el ser humano» (1). Esas amenazas para la seguridad en materia de salud pública, ya se trate de epidemias o de enfer‑ medades infecciosas, desastres naturales, emergencias deorigen químico u otros incidentes agudos relacionados con la salud, pueden deberse a una o más causas. Las causas pueden ser naturales, ambientales, industriales, accidentales o inten‑ cionadas, pero la mayoría de las veces están ligadas al comportamiento humano. En el presente capítulo se examinan las amenazas para la seguridad sanitaria mundial, tal y como se definen en el RSI (2005), que puedenderivarse de acciones o negligencias humanas y de eventos naturales. En publicacio‑ nes ulteriores se examinará la importancia de las causas más fundamentales de inseguridad sanitaria arraigadas en entornos sociales y po‑ líticos que fomentan las desigualdades dentro de los grupos de población o entre ellos.

CAUSAS HUMANAS DE LA INSEGURIDAD EN MATERIA DE SALUD PÚBLICA
Entre los comportamientoshumanos que influyen en la segu‑ ridad sanitaria figuran las decisiones y los actos de personas en todos los niveles, desde dirigentes políticos, planificado‑ res, mandos militares y especialistas en salud pública hasta la población general, que tienen consecuencias extremas para la salud, tanto negativas como positivas. Los siguientes ejemplos muestran las repercusiones que pueden tener en laseguridad sanitaria los comportamientos humanos a que dan lugar las situaciones de conflicto o desplazamiento o las actitudes de autocomplacencia, falta de compromiso, y desconfianza y desinformación.

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protección de la salud pública mundial en el siglo XXI

un porvenir más seguro
Inversión insuficiente

informe sobre la salud en el mundo 2007

La falta de inversiones suficientes ensalud pública, debida a una falsa sensación de seguridad en ausencia de brotes de enfermedades infecciosas, puede hacer que se re‑ duzca la vigilancia y se relaje el cumplimiento de programas de prevención eficaces. Por ejemplo, a finales de los años sesenta, tras el uso generalizado de insecticidas en progra‑ mas sistemáticos de control a gran escala, la mayoría de las enfermedades importantestransmitidas por vectores dejaron de considerarse problemas de salud pública destacados fuera del África subsahariana. Con la paulatina merma de los recursos, los programas de lucha contra estas enfermedades fueron decayendo, y la capacitación y el empleo de especialistas decrecieron. La consecuencia fue que en los 20 años siguientes, muchas afecciones importantes transmitidas por vectores, como latripanosomiasis africana, el dengue y su forma hemorrágica, y la malaria, surgieron en nuevas zonas o reaparecieron en zonas afectadas en el pasado. El proceso de urbanización y el aumento del comercio y los viajes internacionales han contribuido a la rápida propagación de los virus del dengue y sus vectores. El dengue provocó una pandemia sin precedentes en 1998, año en que 56 países notificaron a...