Salud Publica

Salud Pública de México
Print version ISSN 0036-3634
Salud pública Méx vol.39 n.1 Cuernavaca Jan./Feb. 1997
doi: 10.1590/S0036-36341997000100004
ARTICULO ORIGINAL
Efecto de los servicios de salud y de factores socioeconómicos en las diferencias espaciales de la mortalidad mexicana
OLGA LÓPEZ-RÍOS ACT., M.A., PH.D. (1)
RESUMEN
Objetivo. La mortalidad en México ha disminuido de maneraimportante; sin embargo, persisten las diferencias regionales. En este trabajo se analiza la mortalidad mexicana, particularmente los factores de orden socioeconómico y de prestación de servicios de salud susceptibles de explicar dichas diferencias. Material y métodos. Los datos se tomaron del XI Censo de Población, de las estadísticas publicadas por el Grupo Interinstitucional de Información(Secretaría de Salud) y de publicaciones del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. El modelo causal se establece en términos de los modelos de estructuras de covarianza (LISREL), que permiten estimar el efecto de factores no medibles que afectan a un fenómeno específico; se utilizó el programa LISREL7. Resultados. Los niveles de desarrollo socioeconómico inciden directamente y demanera importante sobre las diferencias regionales de mortalidad. El efecto de los servicios de salud es menos importante. Conclusiones. Las diferencias regionales de mortalidad se explican por una interacción de los niveles de desarrollo socioeconómico y de prestación de servicios de salud; a un mayor desarrollo socioeconómico corresponde una menor mortalidad, lo mismo que mejores servicios desalud corresponden a una mayor utilización de los mismos, lo que repercute en una menor mortalidad. Es necesaria una mejor distribución regional de los servicios de salud.
PALABRAS CLAVE: mortalidad; factores socioeconómicos; servicios de salud; México
ABSTRACT
Objective. Mortality in Mexico has decreased significantly, however, regional differences persist. The present work analyzes mortality inMexico, considering how social and economic factors, as well as the presence of medical centers affect these differences. Material and methods. Data were taken from the XI Population Census, from the statistics published by the Interinstitutional Information Group (Secretaría de Salud) and the publications from the National Statistics, Geography and Informatics Institute. The causal model isdefined in terms of the models of covariance structures (LISREL) which allow an estimate of the effect of non-measurable factors affecting the phenomenon. The program used herein was LISREL7. Results. Social and economic status directly affect regional differences in mortality. The effect of medical centers is less important. Conclusions. Regional differences in mortality can be explained by theinteraction between social and economic levels and the presence of medical centers. The higher the social and economic level, the lower the mortality rate. Better medical centers are also more frequently used, which is reflected as a lower mortality rate. The regional distribution of medical centers should be improved.
KEY WORDS: mortality; socioeconomic factors; health services; Mexico
A pesar delimportante progreso alcanzado en el análisis de los determinantes de la mortalidad regional, éste ha sido insuficiente para responder satisfactoriamente a todas las interrogantes, en particular a la de ¿cuál ha sido la importancia del papel de los servicios de salud y el desarrollo socioeconómico en la disminución de la mortalidad? Existe una discusión abierta, y algunos autores como Preston1,2 yPalloni,3 entre otros, concluyen que cada uno de estos dos factores contribuye con una cierta incidencia, mas no la cuantifican, de donde surge la duda acerca de si es posible cuantificarla.
Ante la dificultad de estimar la influencia de factores no medibles sobre la mortalidad regional mexicana, los diferentes estudios que han abordado el tema de la causalidad de los factores socioeconómicos...