Salud Publica

Carrera: Maestría en Economía y Gestión de la Salud – 2002/2003
Materia: Economía aplicada a gestión del Sector Salud.-
Docente: Lic. Arturo Schweiger.-

Traducción de:

“Methods for the Economic Evaluation of the Health Care Programs”

DRUMOND – O´BRIEN – STODDART – TORRANGE
Oxford University Press – 1.997.-

“Métodos para la evaluación económica de los programas de atención de lasalud”

Se consideran 4 principales métodos de evaluación económica:

1. ANÁLISIS DE MINIMIZACIÓN DE COSTOS (AMC): Se ocupa solamente de costos, representa solamente una forma parcial de apreciación económica, a menos que se pueda demostrar que las consecuencias de los programas son equivalentes.-

2. ANÁLISIS DE COSTO-EFECTIVIDAD (ACE): Se miden los resultados de los programas otratamientos en términos físicos, como por ejemplo: años de vida ganados, casos correctamente diagnosticados, etc.-

3. ANÁLISIS DE COSTO-UTILIDAD (ACU): Los resultados de los programas son evaluados en términos físicos, pero ajustados por calidad. Es decir, los resultados son evaluados en relación con los otros resultados bajo análisis. Ejemplo: se evalúa en términos de calidad de años de vidaganados.-

4. ANÁLISIS DE COSTO-BENEFICIO (ACB): tiende a evaluar los resultados de los programas en términos monetarios, para hacerlos comparables con sus costos.-

FORMAS BÁSICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA

Constantemente surgen situaciones en las que se debe decidir si, por ejemplo, incorporar una nueva tecnología, agregar un nuevo medicamento al vademécum, aumentar las visitas a domiciliopara determinados pacientes, etc. En general estas decisiones están influenciadas por la estimación de valor relativo de cada acción y las alternativas posibles.
Al realizar una evaluación económica (también llamada evaluación de eficiencia), se plantean interrogantes como:
▪ Vale la pena realizar este tratamiento, programa, etc.; comparado con otras cosas que podrían hacerse con los mismosrecursos?
▪ Estamos satisfechos con que los recursos de salud requeridos sean empleados en este procedimiento, en lugar de utilizarse de otra forma?

Una evaluación económica, para ser útil, debe estar precedida por otras 3 evaluaciones:

1. DE EFICACIA: Puede funcionar?. Significa, para aquellos que cumplen totalmente el tratamiento más beneficios que desventajas?
2. DEEFECTIVIDAD: Funciona?. Tiene más beneficios que desventajas para aquellas personas a quienes se ofrece? Esta evaluación considera eficacia de un servicio y aceptación por parte de aquellos a quienes se dirige.

3. DE DISPONIBILIDAD: Alcanza a aquellos que lo necesitan? Es el programa accesible para todos los que podrían beneficiarse de él?

POR QUÉ ES IMPORTANTE LA EVALUACIÓN ECONÓMICA?▪ Porque los recursos son escasos

Al tomarse una decisión debe tenerse una consideración organizada de los factores involucrados para comprometer:

1. Sin un análisis sistemático es difícil identificar las alternativas relevantes. Ejemplo: si vamos a introducir un programa nuevo, en general no se describen programas existentes como “alternativas” contra las cualescompararlo.-

2. El punto de vista en un análisis es muy importante. Ejemplo: Un programa que puede no parecer atractivo, si se ve desde otros puntos de vista puede ser viable. Por ejemplo se puede considerar la situación de un paciente o una institución particular, el presupuesto del Ministerio de Salud, etc.-

3. Algunas decisiones de gasto de magnitud, pueden resultar críticas si nose hace un intento por medirlas. El costo de un programa no es la cantidad de dinero que figura en su presupuesto, sino que su verdadero costo está dado por las mejoras en salud que se hubieran obtenido en otro programa, si los fondos no se hubieran comprometido en el primero. Es una medida del costo de oportunidad.-

QUÉ SIGNIFICA EVALUACIÓN ECONÓMICA?

EVALUACIÓN ECONÓMICA: es el...