salud publica

Gestion Sanitaria para Medicos. Volver é

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En nuestros dias el papel fundamental de la Gestion Sanitaria en la identificacion de las necesidades sanitarias de la poblacion y en la optimizacion y eficaz gerencia de los recursos humanos y materiales disponibles es incuestionable.
La cantidad y variedad de las diversas fuentes de informacion y acceso alconocimiento existentes en la actualidad hacen imprescindible la necesaria creacion de un lenguaje comun tambien en este decisivo campo, que propicie una correcta y actualizada utilizacion de los conceptos que manejan los gestores del Sistema de Salud.
Para contribuir a ese objetivo y fruto de la colaboracion de la Fundacion Abbott con la Fundacion Gaspar y Casal, institucion de reconocidoprestigio en la investigacion y divulgacion del conocimiento en el area de la salud, es que se presento el “Diccionario de Gestion Sanitaria para Medicos” y que constituye una herramienta pionera de consulta para los profesionales de la practica clinica.
En el presente articulo reproducimos su Prologo y Prefacio:
PROLOGOS
La Gestion Clinica precisa de una buena comunicacion entre asistenciales ygestores El desencuentro entre gerentes y clinicos viene de lejos. Seguramente se remonta a los años ochenta, cuando estos profesionales que provenian del mundo de la empresa, muchos de ellos sin ninguna formacion sanitaria, desplazaron a los medicos de las cupulas directivas de las instituciones sanitarias. Pero no solo la añoranza de la capacidad de influencia perdida explica la tradicionaldesavenencia entre los de la bata y los del traje. Les separan perfiles profesionales y hasta personales. Mientras que en la clinica existen cada vez mas mujeres y abundan las personas jovenes, en el de la gestion predominan los hombres de mediana edad. Tampoco comparten el deseo de asegurar la supervivencia de la institucion. El compromiso con la empresa es un aspecto central para los gerentes y marginalpara los asistenciales que a menudo estan mas identificados y comprometidos con su colectivo profesional que con la institucion para la que trabajan, especialmente los del sector publico.
A pesar de estas evidentes desavenencias, ambos colectivos coinciden en los aspectos fundamentales. Les une el deseo de mejorar la atencion al paciente, aunque al escucharlos parezca que trabajen en galaxiasdistintas. Los aparta fundamentalmente el discurso. Los gestores se atrincheran detras de una jerga propia que proviene del mundo de la empresa, la economia, la ingenieria y la calidad. Utilizan un lenguaje especifico como todos los grupos profesionales, incluidos los medicos. Les permite expresar mejor los contenidos propios de su disciplina y al mismo tiempo establece una barrera comunicativa conlos ajenos al gremio.
Los sanitarios, que logicamente siguen utilizando el lenguaje medico tradicional, tambien incomprensible para los no iniciados, empiezan a incorporar palabras que provienen de la gestion. De la misma forma que los gerentes sanitarios en su trabajo cotidiano se ven forzados a emplear la jerga propia de la salud. A pesar de que, fruto de este distanciamiento inicial, parece quecada colectivo se empeñe en utilizar deliberadamente mal el lenguaje del otro. Los medicos señalan que un servicio no es rentable cuando lo que quieren decir es que sus resultados en salud no justificaba el coste. O bien confunden la eficiencia y la eficacia de la misma forma que los gerentes hablan de incidencia cuando en realidad deberian decir prevalencia. Las palabras son esenciales para larelacion como sabemos perfectamente los clinicos. Los terminos que utiliza un paciente para describir su dolencia no solo permiten perfilar una hipotesis diagnostica, sino que tambien dicen mucho de como vive la enfermedad, de sus valores y de sus creencias sobre la salud. Como indicaba Michael Balint no solo es importante lo que se dice, sino como se dice. Lo mismo ocurre en la comunicacion entre...