Salud Publica


La peritonitis se define como la inflamación de la membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y los órganos contenidos en el mismo. El peritoneo, que es un ambiente de otra manera estéril,reacciona a diversos estímulos patológicos con una respuesta inflamatoria bastante uniforme.  Sepsis intra-abdominal es una inflamación del peritoneo causada por microorganismos patógenos y susproductos. [1] El proceso inflamatorio puede ser localizada (absceso) o de naturaleza difusa. (Ver Fisiopatología.)
La peritonitis es más frecuentemente causada por la introducción de una infección en elambiente peritoneal de otra manera estéril a través de la perforación de órganos, pero también puede deberse a otros irritantes, tales como cuerpos extraños, la bilis de la vesícula biliar de unaperforación o un hígado lacerado, o el ácido gástrico de una úlcera perforada. Las mujeres también experimentan peritonitis localizada de una trompa de Falopio infectada o un quiste ovárico roto.Lospacientes pueden presentar un comienzo agudo o insidioso de los síntomas, la enfermedad limitada y leve, o enfermedad sistémica y grave con choque séptico. (Ver Etiología.)
Infecciones peritoneales seclasifican como primarios (es decir, a partir de la diseminación hematógena, por lo general en el ajuste de inmunodepresión), secundaria (es decir, relacionado con un proceso patológico en un órganovisceral, tales como perforación o de traumas, incluidos iatrogénica), o terciario (es decir, , infección persistente o recurrente después del tratamiento inicial adecuado). Peritonitis primaria es más amenudo la peritonitis bacteriana espontánea (PBE) causada por una enfermedad crónica del hígado. La peritonitis secundaria es de lejos la forma más común de peritonitis en la prácticaclínica.Peritonitis terciaria a menudo se desarrolla en la ausencia de la patología visceral original de órgano. (Ver Presentación clínica.)
Las infecciones en el peritoneo se dividen además en generalizada...