Salud Publica

U.C.R.
Posgrado en Medicina Familiar y Comunitaria.

Curso de Salud Pública.

Docente: Dr. Marvin Palma L. Mcs

Ensayo N°3.
Migración y salud en zonas fronterizas.
Políticas públicas locales para la gestión del tema migratorio y la interculturalidad.

Dr. Marco Antonio Berger Salazar.
Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

Desde hace unos 4 millones de años cuando las´placas tectónicas de cocos y Caribe chocaron, dando origen a lo que es llamado el Istmo de Panamá, empieza todo una serie de eventos migratorios entre el norte y el sur de los continentes.
Actualmente este flujo continuo de personas entre los países persiste, no solo por la ubicación geográfica de nuestro país Costa Rica, sino por una serie de condiciones que favorecen el proceso de inmigraciónhacia nuestro territorio (en especial de Nicaragua hacia Costa Rica, ya que se comparte una gran extensión de territorio fronterizo, aunado a las particularidades vecinales forjadas desde el tiempo de la colonia entre los habitantes de Rivas y Guanacaste), también esto ocurre en menor medida por los pobladores del sur de nuestra nación.
No obstante es en la frontera entre Costa Rica y Nicaraguadonde hallamos una gran gama de particularidades migratorias (inmigrantes transfronterizos, trabajadores transitorios, negocios en zonas limítrofes, migrantes en tránsito hacia las zonas del sur de nuestro país entre otros). Todas ellas se enfrentan a situaciones peligrosas de discriminación y violencia que exponen a riesgo de salud y los hacen propensos al contagio de enfermedades infectocontagiosas como ETS, VIH-SIDA. Igualmente, cabe marcar las condiciones de diferencia, pobreza e inequidad que predominan en esta región y que convierte a los migrantes en un combinado claramente frágil y vulnerable.
Se entiende que la migración es un evento persistente pero dinámico por tal motivo debe de ser preciso que todos y cada uno de los gobiernos puedan desarrollar juicios amplios y constituirlos lineamientos que rijan a las instituciones para que estas sean más eficientes y flexibles con el objetivo de promover e instaurar políticas de carácter más humanista actuales y futuras.
A continuación tratare de detallar algunos de estos condicionantes que hacen de las relaciones entre vecinos de ambos países sea singular.
La geografía
Desde que en abril de 1858 el General CostarricenseJosé María Cañas Escamilla y el Ministro Nicaragüense Máximo Jerez Tellería firmaran el convenio limítrofe entre ambos países, se determinó una distancia de 312 kilómetros de extensión, se han venido desarrollando tres grandes focos o ejes de migración ( Morales 1997) los cuales corresponden a los ejes Occidental del Pacífico; formado entre el departamento de Rivas y cantones deGuanacaste, eje Central; formado por los departamentos de Boaco y Chontales de Nicaragua y la provincia de Alajuela en sus partes fronterizas Upala y San Carlos, y el eje Oriental del Caribe articulados por la Región Autónoma del Atlántico Sur , sobre todo San Juan del Norte de Nicaragua y el Cantón de Pococí de Limón. En todos estos centros siempre ha existido una dinámica migratoria y de alguna manera seunen las diversas poblaciones fronterizas en lasos de sangre, sociales, culturales, económicos y a nivel de ámbito de salud no es la excepción, sin embargo es en este último rubro que existe una gran diferencia en cuanto a la atención directa, prevención y promoción, basta con ver las tasas de natalidad, mortalidad infantil y materna en cada uno de los poblados del norte y del sur, paracomprender dicha situación, promoviendo de alguna manera las migraciones ilegales de las mujeres embarazadas para ¨parir¨ en nuestro territorio dándoles cierta mejoría en la atención y cuido primerizo del lactante.
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