salud publica

CUADERNOS
MEDICO SOCIALES
ISSN 0719-1336
Cuadernos Médico Sociales
2006; Vol 46, N°3
Acceso al texto completo en el sitio web: www.colegiomedico.cl
Página

Editorial

161

Medio Ambiente

163

Diagnóstico y propuesta conjunta de Colegio Médico de Chile y del Colegio de Ingenieros
de Chile para desarrollar una política nacional de energía que favorezca la salud, el medio
ambientey la economía nacional
Efectos diferidos de contaminantes ambientales y otros agentes en salud reproductiva y
sexualidad: un desafío pendiente de la toxicología de la reproducción para la salud de las futuras
generaciones
Dr. Andrei N. Tchernitchin, Sr. Miguel A Mena

Salud Mental
Vínculo entre violencia doméstica contra la mujer y salud mental ambulatoria
Estela Arcos G, Dra. PaolaRitter Arcos, Cristian Gutiérrez Rojas

Política de Medicamentos
Medicamentos Genéricos
Prof. Dr. Iván Saavedra S., Srta. Adiela Saldaña, Cristián Ruminot

Bases de la Salud Pública
¿Qué se entiende, hoy, por “Salud Pública”?
Dr. Carlos Montoya-Aguilar

Evolución de la Salud Pública

176

195

205

212

228

Dr. Daniel Copaja Gassols: El legado de un Salubrista

ComentariosPresentación del documento: “Plan de Salud, Atención Médica y Medicina Social”
Santiago de Chile 1964 (Candidatura presidencial del Dr. Salvador Allende)

All titles and abstracts are given in Spanish and English.
Las opiniones expresadas en los artículos son de responsabilidad de los autores.

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Dr. Claudio Sepúlveda-Álvarez

Editorial
Por una política de Medicamentos
El nuevoGobierno de la Concertación ha publicado una Política de Medicamentos, comentada en estas
páginas (Vol.46 Nº2). De larga gestación durante el Gobierno anterior, el documento hecho público apunta a
garantizar ‘racionalidad, calidad, disponibilidad y acceso en el uso de medicamentos’, amén de incidir, como
era lógico, en aspectos institucionales del manejo de las sustancias medicamentosas, en especialel rol del
químico-­farmacéutico.  No  es  poco,  pero  cabe  la  pregunta  si  es  suficiente.  Tal  política  es  de  hecho    política  
de  financiamiento  del  gasto  en  medicamentos,  un  subcapítulo  de  importancia  pero  que  está  lejos  de  cubrir  el  
campo que pudiese asegurar a los chilenos una adecuada terapia como parte integral y sine qua non de la
atención medica que seprescribe. En efecto, un decurso de atención médica sin terapia, es inútil y altamente
ineficiente,  puesto  que  todos  los  recursos  previamente  utilizados  en  diagnóstico,  se  pierden.  Centrada  en  
el   financiamiento,   por   demás   incompleto,   una   política   de   medicamentos   es   sin   embargo,   una   política   de  
dependencia y, a la larga, dados sus costos, de inequidad.En efecto, una auténtica política de medicamentos debe concebirse en niveles, y basarse en el volumen físico
requerido,  por  ‘curso  terapéutico’  (dosis  unitaria,  multiplicada  por  periodo  eficaz  de  tratamiento,  por  paciente),  
 
y por prevalencia/incidencia epidemiológica de la enfermedad(es) correspondiente(s). Debe, además, tenerse
consideración de los márgenes de ‘pérdida’(importante), en los diversos eslabones del proceso que va de
la producción al consumo, incluyendo la automedicación, variable esta que sólo una educación temprana y
profunda pueden paliar. El valor monetario resultante -la así llamada ‘dimensión del mercado’-, es expresión
resumen del ‘costo’, y del precio o ‘gasto’ de tal necesidad: no es variable central, sino dependiente, terreno
del‘consumidor’ o del ‘proveedor’ de servicios, respectivamente. Solo que el actor central no es ni uno ni
otro, sino su resultado: el ciudadano enfermo ‘tratado’, que deviene nuevamente sano y en total posesión
de su capacidad de trabajo y de vida. Un consumidor que ‘no sana’ con el consumo, es resultado de falta de
necesidad,  inadecuación  (ineficacia),  o  intratabilidad.
Los ‘niveles’ de acción de...