salud publica

Los problemas de asistencia social estatal dirigidos a los pobres (construcción de viviendas de interés social, programas alimentarios, entre otros) no son ninguna novedad en la Latinoamérica del Siglo XXI; en diversos países existen desde los años 60 ó 70 (Chile, Argentina, Brasil, Costa Rica, Venezuela, Guatemala, entre otros), planteamientos que han abordado el tema desde diversasperspectivas ideológicas y de Gobierno. Tampoco es una novedad los programas de desarrollo orientados a los pobres y el fomento de grupos de autoayuda a través de organizaciones de asistencia social extranjeras no gubernamentales pueden ser evaluados también como una forma de políticas sociales selectiva y enfocada en la población pobre como grupo-meta. 

Lo que sí es nuevo es la estrecha vinculación delas estrategias orientadas a grupos-meta con la política económica de ajustes estructurales y su supeditación funcional a esa política. En este sentido, por lo general, las estrategias político-sociales selectivas para la lucha contra la pobreza son evaluadas como compensaciones sociales a un ajuste estructural considerado como necesario. Es más, el Banco Mundial y el Banco Interamericano deDesarrollo, facilitan recursos adicionales para promover medidas sociales de amortiguación destinadas a aliviar la pobreza. Esto lleva a, en el caso de las acciones de Estados de carácter nacionalista y democráticos, proponer políticas sociales que el Estado concentra en programas de asistencia social que “amortigüe” la franca condición de deterioro del nivel de vida de los pobres, mientras que elsistema estatal de seguridad social, así como el sistema educativo y el de salud pública, podrían ser privatizados en gran medida. El Estado, que debe velar por los intereses del colectivo, es duramente cuestionado por el neoliberalismo que esgrime que el Estado no debe acumular todos los medios para prestar atención a esos intereses de sus conciudadanos. Una conducta inteligente del Estado,expresan los adeptos al capitalismo global, es apoyarse en el sector privado y generar condiciones en ese sector para que apoyen los intereses colectivos con eficiencia y un costo razonablemente solidario.

En los años 80 y principios de los 90 del siglo XX, se implementó una serie de programas de asistencia social y fondos sociales en diversos países de América Latina, Venezuela no fue unaexcepción, donde el endeudamiento del Estado, y con ello de la nación entera, radicó en una inmensa deuda externa que arropó la capacidad de reacción de los Gobiernos y los puso de rodillas ante políticas económicas no humanistas, tales como la construcciones de viviendas a precios fuera del alcance del ciudadano o ciudadana medio, planes de emergencia para combatir el desempleo que beneficiaban al patronoy no al trabajador, programas alimentarios restringidos, programas de patrocinio de grupos de autoayuda e iniciativas comunales en los barrios pobres sin una visión de calidad de vida, menos de participación ciudadana; o de las microempresas del sector informal asistidas pero embargadas en tres o cuatro veces su valor. En todo este panorama, el Fondos de Inversión Social financiado por el BancoMundial se erigió como una alternativa a la crisis, pero una crisis que implosionó en otra de mayor impacto y contracción social.

Los Fondos de Inversión Social (FIS) constituyeron la parte esencial de la estrategia político-social a los pobres, recomendada por el Banco Mundial como compensación de los “costos” sociales de la política de ajuste estructural en Latinoamérica. Los fondos socialesfueron implantados y probados por primera vez en Bolivia, en 1985, por recomendación del Banco Mundial; también han sido aplicados en Chile, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Guatemala, Panamá, Nicaragua, México, Perú, Uruguay y Venezuela; y son una vía alternativa factible para reponer ciertos equilibrios en la sociedad.

Sin embargo, se presentaron otras situaciones que hicieron de la...