SALUD PUBLICA

INTRODUCCION
Los objetivos y las funciones de la salud pública han cambiado con el paso del tiempo. Inicialmente las actividades de salud internacional estuvieron muy restringidas y estaban directamente relacionadas con los intereses religiosos, políticos y económicos de las potencias coloniales. Sin embargo, conforme avanzó el siglo XX, las agencias internacionales ampliaron sus objetivos,adquirieron cierto nivel de independencia y desarrollaron una agenda propia
.
Después de la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se alcanzaron ciertos acuerdos en relación con la manera de abordar algunos de los problemas de salud de las poblaciones de todos los continentes. En la última década, sin embargo, surgieron puntos de vista  opuestos en cuanto a la forma de satisfacerlas demandas de salud de los países subdesarrollados, y las posibilidades de acuerdos en los objetivos y estrategias de las agencias internacionales de salud parecen, por el momento, limitadas.
El propósito de este trabajo es describir la evolución histórica de la salud pública en latino América y de las actividades que se han desarrollado en el siglo XX, El análisis intenta aclarar los cambiosen los objetivos de las agencias internacionales e identificar a los principales actores, así como discutir los logros, fracasos y perspectivas de este campo de la salud pública.

ETAPAS DE LA SALUD PÚBLICA
El concepto de salud pública en el siglo XX evolucionó a través de cinco etapas diferenciadas que en ocasiones se traslaparon. En la primera etapa las potencias coloniales desarrollaronactividades médicas en Las Américas con un fuerte énfasis curativo. Las actividades de salud en esos días estaban orientadas básicamente a satisfacer las necesidades de los administradores de las colonias y de otros residentes europeos y sus respectivas familias.
La segunda etapa (1830-1924) incluye todas aquellas actividades de salud formales e informales orientadas a la prevención de ladiseminación de las enfermedades infecciosas hacia los países vecinos y a la creación de las primeras organizaciones de salud internacional, cuyo principal objetivo era el control de enfermedades en las fronteras.
La tercera etapa (1900-1946) vio el surgimiento de actividades preventivas dentro de los países y ya no sólo en las fronteras y puertos, aunque el control de enfermedades siguió siendo elobjetivo dominante. Durante este periodo las organizaciones privadas no religiosas jugaron un papel muy importante e introdujeron las primeras experiencias de servicios de salud integrales en el campo de la salud internacional.
La cuarta etapa (1946-1978) empezó con la creación de la OMS y se caracteriza por la ampliación de las funciones y objetivos de las agencias internacionales de salud. Aunque eneste periodo se desarrollaron campañas de control de enfermedades, las actividades de salud latinoamericana se diversificaron, la idea de servicios integrales de salud se desarrolló aún más, y la salud, y ya no el control de enfermedades, se convirtió en el objetivo explícito de las agencias americanas.
La quinta etapa (1978 a la fecha) ha estado dominada por el conflicto entre la atenciónprimaria a la salud y la atención primaria a la salud selectiva y por el resurgimiento de los programas de salud verticales tales como el "Programa de Sobrevivencia y Desarrollo en la Infancia" encabezado por UNICEF, las "Iniciativas de Maternidad Segura" del Banco Mundial y el programa de "Mejor Salud a través de la Planificación Familiar" apoyado por el Consejo de Población.
LOS ORIGENES DE LA SALUDEN AMERICA 
La definición convencional de salud popular en el ambiente académico y los círculos profesionales, incluye a toda actividad de salud desarrollada por profesionales o instituciones de los países ricos en las regiones pobres de América Latina, así como a las tareas de salud desarrolladas por las agencias internacionales. Este tipo de actividad tuvo su origen en los siglos XVI y XVII,...