Salud Publica

1. Concepto de Salud Publica: Es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades,
prolongar la vida y fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la
comunidad. (Winslow, 1920)
Características:
 Énfasis en la responsabilidad colectiva sobre la salud.
 Dirigida a toda la población.
 Énfasis en la prevención.
 Atención a los factores de riesgos y a los determinantes socioeconómicos
dela salud.
 Aproximación multidisciplinaria.
2. Concepto de epidemiologia: Es el estudio de la distribución de las enfermedades
y de las causas determinantes de salud y enfermedad en la población humana, a
fin de asegurar una racional planificación de los servicios de salud, la vigilancia
de la enfermedad y la ejecución de los programas de prevención y control.
Características:
 Se refiere aenfermedades transmisibles y no transmisibles, agudas y
crónicas, físicas y psíquicas.
 El objeto de estudio son causas de aparición, propagación y
mantenimiento de daños a la salud y el propósito es la prevención y
control.
3. Principales etapas en la evolución de los problemas nutricionales de los
países en desarrollo durante el siglo XX:
En las décadas iniciales del siglo XX, persistían envarías zonas de la tierra una
serie de enfermedades de origen desconocido, que según unos autores se debían
a procesos infecciosos, mientras que otros pensaban más bien que respondían a
problemas relacionados con los alimentos consumidos. Estas patologías eran la
pelagra, el beriberi, el escorbuto, el raquitismo y algunas otras dolencias.
La primera descripción se atribuyó acertadamente a una dietapobre, basada en
el monoconsumo de maíz. De hecho, su aparición en Europa estuvo asociada a
la introducción del maíz procedente de América. Se observó que la pelagra
afectaba a la población sometida a dietas restringidas, mientras que la inclusión
de leche y carne constituía una parte esencial de la prevención.
Goldberger estudio la enfermedad con observaciones y experimentos,
comprobando lo dichoanteriormente y que la misma no se transmitía de persona
a persona.
La segunda de las etapas estuvo marcada en 1935 cuando se describía un «nuevo
síndrome» denominado Kwashiorkor y que se atribuía a un déficit de proteínas
en las dietas de los niños. Pocos años después, sobre todo en la década de los
años cuarenta y cincuenta, comenzaron a publicarse numerosos trabajos en
diferentes países en losque se describían cuadros clínicos similares al
Kwashiorkor pero con denominaciones distintas.
En muchos países predominaban más las formas de desnutrición por déficit
calórico, lo que se conocía como "marasmo nutricional». Ya no era sólo el

déficit de proteínas lo preocupante, sino el consumo global de alimentos medido
en términos de calorías. El cuadro fue denominado de «Malnutricióncalóricoproteínica». Las décadas centrales del siglo XX se caracterizaron por la
importancia que se otorgó a las formas graves de desnutrición que se asociaban a
elevadas cifras de mortalidad. Se trataría de una etapa de transición, donde las
carencias vitamínicas (salvo la de la vitamina A) perderán protagonismo, y
donde se hablará mucho menos del Kwashiorkor para empezar a hablar en los
forosinternacionales de «desnutrición crónica», de micronutrientes y de
enfermedades crónico- degenerativas.
En los últimos años, la obesidad ha surgido en América Latina como problema
nutricional emergente. Incluso entre los sectores más desfavorecidos
económicamente, es lo que se viene estudiando como obesidad de los pobres»,
un cuadro que difiere en su etiopatogenia de la obesidad de los ricos.
Para hacerfrente a muchos de los problemas que acabamos de señalar, durante
la segunda mitad del siglo XX se fueron tomando en América Latina diversas
medidas. En las décadas de 1950 y 1960, se organizaron numerosos programas
de ayuda alimentaria dirigidos a distintos grupos de población. De los cuales
algunos se destacaron por su excelencia, y otros muchos programas de
alimentación suplementaria, mal...