Salud y enfermedad en el devenir historico
"La salud y la enfermedad, son momentos en la vida de las personas apreciados indistintamente en la medida en que se van sucediendo las diferentes edades y en la medida en que el sentido personal en cada una de las etapas de la vida va transformándose" (“Las creencias y el proceso salud-enfermedad”. Teresa L. González Valdés)
A lo largo deltiempo sea tratado de explicar toda relación que tiene el hombre con su medio externo natural o social lo que conlleva actividad biológica y psíquica humana para ser entendida como social. El proceso salud- enfermedad humano es un proceso complicado, que integra aspectos biológicos, psíquicos y sociales, que hacen parte de la actividad humana y llevan a la estabilidad o inestabilidad, la existencia omuerte del hombre y sus sistemas de relaciones, y donde los procesos sociales desempeñan un papel determinante, pero no sustituyen a los procesos psíquicos o biológicos, evidenciando así la complejidad del proceso en el cual entraremos en discusión.
El hombre ha sido considerado como el principal depredador del ambiente, pero si revisamos las tasas de morbimortalidad publicados por la OMS,desde hace más de 25 años el hombre se ha convertido además en un autodepredador, es decir, que con sus hábitos adquiridos(por ejemplo, fumar o beber alcohol.)ha llevado a causarse enfermedades a sí mismo.
Desde la década de los 60 se viene pensando que la salud y la enfermedad deben ser pensadas desde el contexto sociocultural del que provenga y eso es supremamente importante y verídico ya quetodos los pacientes presentan comportamientos y pensamientos en cuanto a la experiencia que tengan sobre enfermedad, tambien diferentes conceptos sobre salud y terapéutica. Estos no tienen que ver con las diferencias biológicas, pero sí con las diferencias socioculturales. Todos los sujetos tienen cultura, y esta es la que determina todas estas particularidades.
Las creencias, son junto a loscompromisos, factores personales que influyen altamente en las situaciones que vivencia la persona. Aunque hay que aceptar que hay creencias que reflejan con mayor objetividad la realidad. También tenemos que tener en cuenta que las diferentes creencias enfocan al ser humano a una determinada conducta, unas con más enfoque al autocuidado de su propio cuerpo, evitando conductas autodestructivas yotras simplemente se enfocan en lo contrario.
La búsqueda de un concepto salud enfermedad ha obligado a los teóricos de la ciencia a acercarse a las ciencias sociales; a lo largo de la historia se han tratado de explicar los determinantes del proceso salud-enfermedad a traves de diversos modelos queaparecen en orden cronológico de la siguiente manera: el modelo magico-religioso, el sanitarista,el social, el unicasual, el multicasual, epidemiologico, ecologico, historico social, geografico, economico y el interdisciplinario.
En cada uno de los modelos propuestos se incluyen variables considerados determinantes del proceso salud enfermedad, se ve entonces como cada autor incluye variables complementarias a los modelos anteriores
Para ahondar un poco mas en las determinantes de lasalud-enfermedad propuestas por los autores de dichos modelos las mencionaremos a continuacion:
modelo mágico religioso: en este modelo las determinantes estan constituidas por las fuerzas y espíritus.
modelo sanitarista: las condiciones insalubres son las que contituyen la aparicion de enfermedades para este modelo
modelo social: este modelo propone que las variables determinantes son el estilode vida, factores de agente y factores de ambiente.
Modelo unicausal: relaciona los agentes externos patogenos como factor. este modelo se dio en la segunda mitad del siglo 19 y principios del 20.
modelo multicausal: en este modelo los condicionantes son la influencia de factores que corresponden al agente, huésped y al ambiente. en este lo social queda incluido en el entorno. segunda mitad...
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