Salud y politicas publicas
entre prevención y promoción
DINA CZERESNIA
Introducción
Desde las dos últimas décadas, el discurso 'e la salud pública y las perspectivasde redirigir
las prácticas de salud se están manifestando en torno a la idea de promoción de la salud.
Promoción es un concepto tradicional, definido por Leavell & Clark (1976) como uno de loselementos de nivel primario de atención en medicina preventiva. Este concepto fue retomado y
consiguió más énfasis recientemente, en Canadá, EE.UU. y países de Europa occ1dental. La
revalorizaciónde la promoción de la salud recupera, con un nuevo discurso, el pensamiento
médico social del siglo XIX, expresado en la obra de autores como Virchow, Villermée,
Chadwick y otros, forta1eciendolas relaciones entre salud y condiciones de vida. Una de las
motivaciones centrales de esta recuperación fue la necesidad de controlar los costes
desmedidamente crecientes de la asistencia médica,que no se corresponden a resultados
igualmente significativos Se convirtió en una propuesta gubernamental, en estos países, ampliar,
más allá de un abordaje exclusivamente médico, el reto lanzadohacia los problemas de salud
pública, principalmente enfermedades crónicas en poblaciones que tienden a hacerse
proporcionalmente cada vez más viejas (Buss, 2000).
La conformación del discurso dela "nueva salud pública" se produjo en un contexto de
sociedades capitalistas neoliberales. Uno de los ejes básicos del discurso de la promoción de la
salud es fortalecer la idea de autonomía delos sujetos y de los grupos sociales. Una cuestión que
se presenta es qué concepción de autonomía es efectivamente propuesta y
Este texto es una versión revisada y actualizada del artículo"The concept of health and the diference between
promotion and prevention", publicado en los Cuadernos de Salud Pública (Czeresnia, 1999).
El concepto de salud y la diferencia...
Regístrate para leer el documento completo.