Salud

Las Glosas
TRABAJO DE POLITICAS DE SALUD

PRESENTADO POR.
ALVARO EMIR MERCADO ARGUMEDO
YADI LUZ MANJARRES

TUTOR(a):
ENALBIS ESPITIA CABRALES

UNIVERSIDAD DE CORDOBA
PROGRAMA DEADMINISTRACION EN SALUD
MONTERIA CORDOBA
AÑO
2010

INTRODUCCION

PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO Y CONTABLE DE LAS GLOSAS

las glosas son objeciones a las cuentas de cobro presentadas por lasinstituciones prestadoras de servicios de salud – ips, originadas en las inconsistencias detectadas en la revisión de las facturas y sus respectivos soportes, las cuales pueden determinarse alinterior de la misma institución o por las entidades con las cuales se hayan celebrado contratos de prestación de servicios, tales como: empresas promotoras de salud - eps, administradoras del régimensubsidiado – ars, compañías de seguros, direcciones seccionales de salud y otras ips.
Cuando en una cuenta de cobro se presentan inconsistencias en lo que respecta a su presentación, consolidación,aplicación de tarifas, cobertura de servicios, entre otros, la entidad contratante devolverá la cuenta a la ips para su corrección y los prestadores de servicios de salud, tendrán la obligación de aclarar ocorregir las observaciones y dar respuesta a las mismas dentro de un plazo establecido.

Entre las glosas más comunes se encuentran:

Documentos sin diligenciar o mal diligenciados
Documentosenmendados
Inconsistencias en los soportes anexos
Cobros sin la comprobación de los derechos de usuario, tarjeta, cédula, carné
Falta de información estadística
Errores en las liquidaciones, tarifasmal aplicadas, sumas mal realizadas
Falta de la relación de pacientes
Falta de documentos
Prestación de servicios adicionales a los establecidos en el contrato
Falta de pertinencia técnicocientífica entre diagnóstico y procedimientos realizados y/o servicios prestados.
Documentos sin firma del paciente.

Las cuentas de cobro pueden glosarse total o parcialmente, dependiendo de la causa...