Salud

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA. EN CHILE
Las primeras manifestaciones de asistencia fuera de un establecimiento hospitalario las encontramos a fines de siglo XIX para las víctimas de accidentes y agresiones. Las crónicas de la época relatan que los pacientes eran asistidos por personal policial, pero previo a su traslado a un establecimiento asistencial, se les exigía pasarpor la Comisaría donde debían prestar declaración, para dar cumplimiento al procedimiento policial. No era raro que el paciente falleciera durante estos trámites. Más tarde, un practicante dependiente de la policía atendía a los lesionados, en particular las víctimas de los tranvías traccionados por caballos. |
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La creación de la Asistencia Pública el 7 de Agosto de 1911, gracias alvisionario médico Dr. Alejandro de Río, marca un notable avance en la atención de urgencia. Junto a ello se desarrolla el transporte en ambulancias, inicialmente carros a tracción animal y más adelante motorizadas. Más tarde un crecimiento hospitalario a nivel nacional dió lugar a la creación de servicios de movilización que realizaban transportes sanitarios, sin coordinación entre ellos. Esto exigíaa los ciudadanos conocer los números telefónicos de los diferentes establecimientos, según el sector donde se encontraba, para solicitar atención, tarea sin duda difícil. |
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1913 | 1930 |
En 1976 se creó el SUA (Servicio de Urgencia de Ambulancias), que centralizó en la Asistencia Pública la tuición de la mayor parte de las ambulancias de urgencia (excepto las pertenecientes alServicio de Salud Sur-Oriente) para dar cobertura al gran Santiago. Estas ambulancias fueron distribuidas en bases ubicadas en seis puntos diferentes de la capital. Se centralizaron también las demandas de atención por vía telefónica en un numero único de salud, el 224422, y en 1995 el 131, siguiendo la tendencia mundial en este tema, lo que sin duda facilitó el procedimiento. Esta reestructuración delos servicios de ambulancia rindió grandes servicios a la comunidad, pero su atención prehospitalaria se limitaba a otorgar una atención básica y no contaba con un control médico directo. |
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En los años 70 comenzaron a desarrollarse en el sector privado empresas de atención pre-hospitalaria orientada principalmente a la patología médica, en particular enfermedades cardiovasculares. Sucobertura se dirigía exclusivamente a un universo de personas abonadas, por lo que su impacto en términos de salud pública fué limitado. Estas empresas contaron con la amplia experiencia que ya existía en Uruguay en este ámbito. A fines de esta década comenzaron a aparecer en la televisión programas que daban cuenta de la actividad prehospitalaria en los EEUU, lo que permitió al público chilenodescubrir esta actividad, hasta ahora desconocida para ellos.

El importante y permanente incremento de los accidentes de tránsito dejó en evidencia la necesidad de contar con un rescate vehicular. Esta tarea fue asumida con mucho profesionalismo y dedicación por los Cuerpos de Bomberos de Chile, en particular en las grandes ciudades. Bomberos de Chile es una entidad conformada casi exclusivamentepor voluntarios caracterizados por una gran devoción hacia su trabajo y sentido de la disciplina. Ellos introdujeron modernas técnicas en el rescate de pacientes atrapados y aplicaban maniobras de estabilización anatómica a los lesionados de accidentes de tránsito. Pero siempre los cuidados médicos se mantenían a un nivel básico. |

SITUACION FINES DE LOS AÑOS 80  Ausencia de regulaciónmedica  Solo reanimación básica  Transporte sanitario simple  Transporte al centro más cercano  Solo estabilización anatómica  Ausencia de integración a Red de urgencia  Indefinición de roles  Descoordinación institucional |


El debut del sector público de salud en el manejo integral de los pacientes en situación de urgencia extra-hospitalaria, comienza en coincidencia con el...