Salud

MANEJO DE GANGLIOS CERVICALES EN PEDIATRIA
|Resumen |
|El aumento del tamaño de un ganglio linfático o la variación en su consistencia son motivos de consulta frecuente en la |
|práctica clínica de Atención Primaria. Su valoración debe ser cuidadosa, dado que, si bien la mayorparte de las veces se |
|debe a un proceso benigno, en algunas ocasiones son la expresión de una enfermedad grave. En este artículo se realiza un |
|breve diagnóstico diferencial de las masas subcutáneas, así como un repaso a la exploración del sistema linfático y a las |
|pruebas complementarias que nos orienten en la evaluación diagnóstica. También se enumerarán las enfermedades asociadas ||con linfadenopatía y las características de las potencialmente malignas. Por último, se expone un posible algoritmo para |
|el manejo de las adenomegalias cervicales. El objetivo que perseguimos con esta revisión es aumentar el nivel de |
|conocimiento acerca del tema para de esta forma evitar detectar en tiempo todas aquellas causas de adenomegalia que |
|constituyen casos deriesgo para la vida y poderlas tratar de forma efectiva. |
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|Introducción |
|El aumento del tamaño de un gangliolinfático o la variación en su consistencia son motivos de consulta frecuente en la |
|práctica clínica de Atención Primaria. Su valoración debe ser cuidadosa, dado que, si bien la mayor parte de las veces se |
|debe a un proceso benigno, en algunas ocasiones son la expresión de una enfermedad grave. |
|En este trabajo se realiza un breve diagnóstico diferencial delas masas subcutáneas, así como un repaso a la exploración |
|del sistema linfático y a las pruebas complementarias que nos orienten en la evaluación diagnóstica. |
|También ofrecemos un algoritmo lo más sencillo posible para poder conocer que conducta tomar ante la presencia de una |
|adenomegalia cervical, con el objetivo de enriquecer el conocimiento acerca este tema.|
|Definición: Adenomegalia es el reconocimiento por palpación de todo aumento del tamaño ganglionar mayor a 2 cm. o a la |
|presencia de ganglios en zonas donde habitualmente no se evidencian semiológicamente. Se incluyen bajo éste nombre las |
|cervicales, submaxilares, parotídeos, retroauriculares, preauriculares, occipitales, supraclaviculares.|
|Adenomegalia aguda, es aquella que presenta menos de 10 días de evolución; subaguda entre 10 y 30 días; y por crónica |
|mayor de 30 días de evolución (1). |
|Criterios de internación: Éste tipo de pacientes es de manejo ambulatorio fundamentalmente. Se deben internar aquellos ||pacientes que por motivo social se dificulte su estudio y los pacientes que por su presunción diagnóstica presenten |
|criterios de internación (Ej.: TBC) |
|Características clínicas: En primer lugar se deben identificar aquellas causas que simulan adenomegalias y no lo son |
|(pseudoadenomegalias).Según Donato H y col de las adenomegalias localizadas el 64,3% es de presentación submaxilar; 9,5% |
|supraclaviculares; 7,1% cervicales; 4,8% retroauriculares; y 2,4% parotídeos. Los porcentajes cambian cuando se incluyen |
|las adenomegalias generalizadas donde los datos revelan: cervicales 75,4%; 68,8% submaxilares; retroauriculares |
|occipitales y supraclaviculares un 4,9%...