salud

INTRODUCCIÓN
María Cristina Escobar, Programa Salud del Adulto, MINSAL
Branka Legetic, OPS/OMS Promoción de la Salud y Enfermedades no Transmisibles
Ingrid Keller, Departamento de Prevención de Enfermedades no Transmisibles y
Prevención de la Salud de la Organización Mundial de la Salud.

Los problemas de salud de Chile hoy son sustancialmente distintos a los de hace
30 años, en queprevalecían las enfermedades infecciosas y los problemas maternoinfantiles. La esperanza de vida al nacer ha aumentado de 58 años en el período
1960-65 a 75 años para 1995-2000; es decir, las personas viven, en promedio, 17 años
más en el año 2000 en comparación con 1965. A esto se suman grandes cambios en otros
ámbitos, como son el desarrollo tecnológico, la globalización de las comunicaciones y
elcomercio, cambios ambientales, acceso del hombre a todos los puntos del planeta,
modificando los ecosistemas y tomando contacto con patógenos para él desconocidos.
Ello ha producido cambios sustanciales en los estilos de vida. Todo esto implica una
situación epidemiológica distinta que se caracteriza por envejecimiento poblacional y
un predominio de las enfermedades no transmisibles (ENTs),tales como las cardiovasculares
y el cáncer. Enfrentar esta nueva situación requiere de un enfoque multisectorial, lo
que representa un desafío que va más allá del sector salud, en que participen sectores
como educación, trabajo, vivienda, obras públicas, transporte, hacienda y otros actores
sociales.
El Estudio de Carga Global de la Enfermedad realizado en Chile en 1995 mostró que las
ENTseran el principal problema de salud con un 73% del total de años de vida ajustados
por discapacidad (AVISA)1. Las ENTs son la principal causa de mortalidad prematura, con
un 20% de las defunciones en adultos varones y 10% de las muertes en mujeres adultas
menores de 60 años, cifras significativamente más elevadas que las de países desarrollados.
El Ministerio de Salud ha establecido objetivos ymetas sanitarias en salud para el año
2010, las cuales constituyen la base para establecer intervenciones y acciones prioritarias
en el sistema de salud chileno en cuatro áreas: ŒMejorar los logros sanitarios alcanzados;
Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad,
ŽDisminuir las desigualdades y Prestar servicios acordes a la expectativa de lapoblación2.

1 Indicador compuesto que combina la pérdida de una vida por muerte prematura con la pérdida de vida saludable
resultado de una incapacidad.
2 Ministerio de Salud. Boletín de Vigilancia en Salud Pública de Chile, El Vigía, Vol 5, Nº15, Abril 2002.
1
PROMOCION de la SALUD y PREVENCION de las ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES

Dentro del desafío derivado del envejecimiento de lapoblación y los cambios asociados
a éste, se han identificado metas en tres áreas, a cumplir dentro de los próximos 10
años. Una de ellas es controlar los factores determinantes de las enfermedades más
relevantes desde el punto de vista de cantidad y calidad de vida, entre las que destacan
el frenar el consumo de tabaco, que constituye la principal causa única prevenible de
enfermedad ymuerte en el mundo y frenar el aumento de la obesidad que tiene una
alta incidencia en el desarrollo de la diabetes mellitus, dislipidemias, hipertensión
arterial, ateroesclerosis y problemas del aparato locomotor.
Por otra parte, se proponen metas relacionadas con las enfermedades que generan la
mayor carga de mortalidad y para las que se cuenta con medidas de intervención de
efectividadprobada. De esta forma, en los próximos 10 años se debe disminuir la
mortalidad por enfermedades cardiovasculares, centrando el esfuerzo en la reducción
de la enfermedad isquémica y cerebrovascular; cánceres, centrando los esfuerzos en el
cáncer de cuello uterino, de mama y de vesícula y en la diabetes, con el propósito de
reducir la incapacidad asociada a esta enfermedad.
El tercer ámbito de...