SALUD

Desgloses
comentados

Endocrinología
T1

Fisiología del sistema
endocrino

P248

mir 2007-2008

Una pregunta ciertamente difícil, puesto que exige el conocimiento de detalles muy memorísticos.
Los triglicéridos y el colesterol procedentes de la dieta se incorporan al interior de los enterocitos. Ya en su interior, pasan a formar parte de grandes
partículas lipoproteicas,denominadas quilomicrones. Éstas pasan a la linfa intestinal y, desde aquí, a la circulación general.
Los quilomicrones se dirigen hacia los capilares del tejido adiposo y del
músculo, donde se adhieren al endotelio. La apoproteína CII activa la lipoproteinlipasa, que actúa sobre ellos y libera ácidos grasos libres y monoglicéridos. Los ácidos grasos pasan, entonces, al interior del adipocito o
de lacélula muscular, donde son reesterificados a triglicéridos u oxidados
(según necesidades).
Una vez desprendidos los triglicéridos del quilomicrón, éste se incorpora
de nuevo a la circulación, transformado en partícula residual, quilomicrón remanente o residual. Estos quilomicrones residuales se desplazan
hacia el hígado, donde son captados gracias a la unión de la Apo E a un
receptor específicode la superficie del hepatocito (respuesta 2 correcta).
Una vez dentro del hepatocito, son degradadas por los lisosomas.
P248 (MIR 07-08) Representación esquemática
del metabolismo de las lipoproteínas

P247

mir 2006-2007

Pregunta fácil acerca de las acciones de los glucocorticoides. El cortisol
aumenta la glucemia (hormona contrainsular: protege frente al estrés), ya
que inhibe laliberación de insulina, estimula la gluconeogénesis hepática
y disminuye la captación de glucosa en los tejidos periféricos. Sobre el metabolismo proteico aumenta la degradación de proteínas y la eliminación
de nitrógeno (opción 2 correcta). Tiene propiedades antiinflamatorias, inhiben tanto la inmunidad celular como la humoral. Contribuyen a mantener el volumen del líquido extracelularfavoreciendo el aclaramiento de
agua libre (inhiben ADH y estimulan PAN) evitando la intoxicación hídrica.

P248

mir 2006-2007

Pregunta de moderada dificultad que hasta ahora no había aparecido en
el examen. El cierre de las epífisis depende de las hormonas sexuales, más
concretamente de los estrógenos (respuesta 2 correcta). Por ese motivo,
los síndromes de pubertad precoz producen un cierreprecoz de las epífisis,
siendo la talla definitiva más baja que el promedio.

P240

mir 2005-2006

Pregunta de dificultad alta. El tiroides es un tema destacado y muy preguntado en el MIR, debes dominarlo.
Las células C o parafoliculares derivan de la cresta neural y durante el
desarrollo embriológico emigran hacia los lóbulos laterales del tiroides
(opción 1 cierta). Estas células formanparte del sistema APUD y producen
calcitonina (si recuerdas que las células C se llaman también células parafoliculares te darás cuenta de que la opción 1 se contradice con la opción 3,
así que una de las dos es falsa... en este caso es la 3).
En el embrión, el tiroides se origina a partir de tejido endodérmico en la base
de la lengua (opción 2 cierta) y las células van descendiendo hastaalcanzar
su sitio definitivo en el cuello, atrofiándose el hilo de unión con la base de
la lengua. Al descender, la glándula tiroides puede dejar remanente en su
camino de descenso el conducto tirogloso. Así, una falta de emigración podría generar la presencia de restos de tejido tiroideo a lo largo del recorrido
dando lugar a un tiroides lingual o sublingual, pero nunca habrá nada en loslaterales a no ser que sea una metástasis de cáncer tiroideo (opción 5 cierta).
Los arcos faríngeos (5-6 arcos) aparecen entre la 4ª y 5ª semana de desarrollo intrauterino. Son bandas de tejido mesenquimal separadas por surcos o hendiduras (4-5). En ese mismo período, en las paredes laterales del
intestino faríngeo se desarrollan bolsas que se introducen en el mesénquima pero sin llegar a establecer...