salud

E.U.E LA FE

GRUPO 6

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRÓNICA

María Pareja Jiménez.
Karen Pérez Alonso.
Javier Pérez Salvador
Manuel Pérez Sánchez
Carlos Rabadán Sainz.
Laura Ramiro Fernández.
Laura Redondo Artés

ÍNDICE
1.- Concepto de Insuficiencia Renal……………………………………………..2
2.- Insuficiencia Renal Aguda……………………………………………………..2
2.1 Etiología…………………………………………………...………………2
2.2Fisiopatología…………………………………………..………………...3
2.3 Pruebas diagnósticas…………………………………..………..………4
2.4 Manifestaciones clínicas………………….…………………….…….…5
2.5 Acciones terapéuticas…………………………………………..………..6
2.5.1 Tratamiento médico………………………………….………....6
2.5.2 Cuidados enfermeros…………………………………………..8
3.- Insuficiencia Renal Crónica…………………………………………………..10
3.1 Etiología…………………………………………………………………..10
3.2Fisiopatología…………………………………………………………….10
3.3 Pruebas diagnósticas………………………………………………...….10
3.4 Manifestaciones clínicas……….….….…………………………………11
3.5 Acciones terapéuticas……………………………………………..……..13
3.5.1 Tratamiento médico…………………………………….………13
3.5.2 Cuidados enfermeros…………………………………………..15
Bibliografía…………………………………………………………………………….17

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1.- CONCEPTO DE INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal esun trastorno parcial o
completo de la función renal. Existe incapacidad para
excretar los productos metabólicos residuales y el
agua y, asimismo, aparece un trastorno funcional de
todos los órganos y sistemas del organismo. La
insuficiencia renal puede ser aguda o crónica.

2.- INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)
Es un síndrome clínico de inicio rápido, apareciendo aproximadamente en horas odías y
caracterizado por una pérdida rápida de la función renal con aparición de una progresiva
azoemia (acumulación de productos residuales nitrogenados) y aumento de los valores séricos
de creatinina. La uremia es el proceso en que la función renal disminuye hasta un punto en que
aparecen síntomas en múltiples sistemas del organismo. La IRA se asocia a menudo con la
oliguria (disminución de ladiuresis hasta menos de 400 ml/día). Esta enfermedad es reversible,
pero presenta una tasa de mortalidad del 50 %.
2.1 ETIOLOGÍA
Las causas de la IRA son múltiples y complejas. Puede aparecer tras episodios de
hipovolemia, hipotensión grave y prolongada o tras la exposición a un agente nefrotóxico. Las
dos causas más comunes de la IRA son la isquemia renal prolongada y las lesionesnefrotóxicas
que producen oliguria. La causa que más incidencia de casos provoca es la isquemia renal, que
al disminuir la perfusión renal no llega ni oxígeno ni nutrientes para el metabolismo celular, lo
que puede provocar necrosis renal. También puede deberse a otros cuadros clínicos como los
traumatismos, la sepsis, la administración de sangre de diferente grupo y las lesiones
musculares graves.Según la causa, se distinguen 3 tipos de IRA:
IRA PRERRENAL: no hay lesiones morfológicas en el parénquima renal. Es debida a una
reducción del flujo sanguíneo renal, la perfusión y filtración glomerulares. La hipovolemia, la
disminución del gasto cardiaco o de la resistencia vascular sistémica y la obstrucción
vascular son trastornos que pueden causar reducción del volumen sanguíneo circulanteefectivo. Si se corrige la causa, como hemorragia o deshidratación y se restablece la
volemia, la función renal mejora.
IRA INTRARRENAL: incluye trastornos que causan lesiones directas de los glomérulos y
túbulos renales con la consiguiente disfunción de las nefronas. De modo general, la IRA
intrarrenal se debe a isquemia prolongada, nefrotoxinas (pueden provocar obstrucción de
estructurasintrarrenales por cristalización o por lesión de las células epiteliales de los
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túbulos), reacciones transfusionales graves, medicamentos como los AINE’s,
glomerulonefritis, liberación de hemoglobina por hematíes hemolizados y liberación de
mioglobina por células musculares necróticas. Estas dos últimas bloquean los túbulos y
producen vasoconstricción renal. La IRA intrarrenal...