Salud

CUADRO 339-5 Clasificación de los adenomas hipofisariosa

CUADRO 339-4 Sustitución hormonal en el hipopituitarismo
del adultoa
Deficiencia de
hormona trófica

Producto
hormonal

Síndromeclínico

Lactotrofa

PRL

Hipogonadismo,
galactorrea

Gonadotrofa

FSH, LH,
subunidades

Asintomático
o hipogonadismo

Somatotrofa

GH

Acromegalia/
gigantismo

CorticotrofaACTH

Enfermedad de
Cushing

Mixto de células de la
hormona del crecimiento
y de la prolactina

GH, PRL

Acromegalia,
hipogonadismo,
galactorrea

Otras células
plurihormonalesCualquiera

Mixto

Célula precursora acidófila

PRL, GH

Hipogonadismo,
galactorrea,
acromegalia

Mamosomatotrofa

PRL, GH

Hipogonadismo,
galactorrea,
acromegalia

Tirotrofa

TSHTirotoxicosis

Célula nula

Ninguna

Insuficiencia hipofisaria

Oncocitoma

Sustitución hormonal

ACTH

Origen de célula
adenomatosa

Ninguna

Insuficiencia hipofisariaHidrocortisona (10-20 mg A.M.; 5-10 mg, P.M.)
Acetato de cortisona (25 mg A.M.; 12.5 mg P.M.)
Prednisona (5 mg A.M.)

TSH

L-tiroxina

FSH/LH

Varones

(0.075-0.15 mg/día)

Enantato detestosterona (200 mg IM cada
2 semanas)
Parches cutáneos de testosterona (5 mg/día)
Mujeres
Estrógenos conjugados (0.65-1.25 mg/día durante
25 días)
Progesterona (5-10 mg/día) en los días 16-25
Parchescutáneos de estradiol (0.5 mg, en días
alternos)
Para la fertilidad: gonadotropina menopáusica, gonadotropina coriónica humana
GH

Adultos: somatotropina (0.1-1.25 mg/día SC)
Niños: somatotropina(0.02-0.05 [mg/kg/día])

Vasopresina

PARTE 16
Endocrinología y metabolismo
2882

Desmopresina intranasal (5-20 μg 2 veces al día)
Oral 300-600 μg/día

a

Todas las dosis mostradas debenindividualizarse en cada paciente y revalorarse en
situaciones de estrés, cirugía o embarazo. Los requerimientos para la fertilidad
masculina y femenina ya se describieron en el capítulo 44....