salud

Clase ro 5-4

PROTESIS TOTAL REMOVIBLE:

Tto para rehabilitar al paciente. Son desprestigiadas.
Saber hacer prótesis removible requiere saber muchas cosas, de oclusión, impresión etc


Procedimiento confeccion prótesis totales:

>>>Procedimientos previos:
-cirugia pre protésica
-estabilizacion oclusal
-tto de patologías existentes: por ej asociados a prótesis antiguas

Examenclínico:
->exploración y palpación extraoral:
-atm, musculatura, simetrías, aspecto facial, análisis de sonrisa, soporte labial, perfil blando, etc
-hay q acostumbrarse a observar y comparar cosas
-ej como se cae la nariz y pera, prognatismo aparente. Esto ocurre pq las piezas anteroires son las ultimas q se pierden entonces se pierde soporte dental.

Tipo y grdo de reabsorción del rebordealveolar. Pacientes desdentados:
-los 1eros años habrá gran remodelación osea y dps tb pero mas lento pq queda casi puro hueso basilar
- la reabsorción del maxilar es centrípeta y la mandibula de forma centrfuga(de dentro a afuera) por lo q se ve mas amplia la mandibula en desdentados . ->patrón de reabsorción

Hay q osbervar rebordes: pq por ejemplo habrá mala retención si la encia es muy bajay la retención depende de la altura de los rebordes y tiende a soltarse.
Reborde se reabsorbe use o no use prótesis. Si no usa prótesis morderá contra eso y se reabsorbe mas pero si hay prótesis mejor no se reabsorberá tanto.
->hay q manejar las expectativas del paciente, hacerlo aterrizar y no prometer q va a quedar perfecto

Hay q sufrir un proceso de acostumbramiento con la prótesis>>Cirugías:
-ej fibroma fisurado: detrás de este tomo de libros esta la placa y detrás de eso esta el odontólogo pq el va cortando y generando espacio para q se llene. La opción es cirugía y sino cuando chico haber comprimido a tiempo . esto ocurre pq prótesis se incrusta ahí

-exostosis: zona de formación osea q interfieren en q se ponga y saque prótesis. Si se ve esto se tiene q mandar a hacerregularización de rebordes. Sino va a sufrir mucho.

-si frenillo coninsercion muy alta

>>Estabilización oclusal:
-Se comieron todos los dientes y queda solo una base plana
-evaluar dimensión vertical. Se tiene q tratar de volver altura de prótesis q trajo gastada momentáneamente.
-cuando hacemos tipos de plano, no hay engranage de dientes para q propios musculos van poniendo mandibula enposición mas centrada.
-si paciente no venia con prótesis, se hace frente protésico en

>>Tto patologías preexistentes:
-estomatitis subprotesica: 1 es puntiforme, la 2 es area eritematosa (rojo), y la 3 es la hiperplasia papilar
Independiente de estos tipos el agente etiológico es la candida pq la prótesis es factor predisponente. Por tanto si cuando se trate paciente, cambio superficie deprótesis por material nuevo, es no curara estomatitis pq no se esta atacando causa q es el hongo. Se tiene además q dar fungicida, antimicótico.

Se saca superficie contaminada de prótesis, se limpia, se pone aocndicionador de tejido y eso se mezcla con antimicótico para q quede impregnado con nistatina y eso se va a superficie de prótesis y se hace morder y ahora toda la superficie estará coneso. Se tiene q ir haciendo recambia periódico cambiando cada 5-7 dias. Se tiene q tener sana mucosa para cuando haga impresión definitiva pa prótesis, no puede estar inflamado.

se debe examinar pq aveces tienen rebordes blandos.

Impresiones preliminares:
-Ahora confeccon de prótesis Se debe hacer impresión preliminar.
-tiene q ser cubeta q no se deforme
-aunq sea impresión preliminar, sedebe tomar lo mejor posible. En algunos casos se debe individualizar la cubeta pq por ejemplo si en una parte tiene paladar muy profundo se debe poner de tal manera q cubra todo. Igual para la extensión.

Confeccion modelos de estudio
-examen de modelos de estudio
-luego de esto sobre modelo se debe hacer cubeta individual y una de sus caract es la extensión. Se supone
-se marca fondo...