salud

Psicopatología

Psicopatología General disciplina que se encarga del estudio de los síntomas y
síndromes
EXAMEN PSIQUIATRICO.
Impresión General: (se explora por la Observación y además si el paciente coopera o
no coopera a la entrevista).
FUNCIONES DE INTEGRACIÓN O DE SÍNTESIS (se llaman así pues integran la
actividad psíquica).
Conciencia:
Métodos de exploración:
Observación de lacapacidad adaptativa:
Sujeto excitado o hiperactivo, descontrolado, en ocasiones audaces.
Mirada enturbiada, expresión de somnolencia, pérdida del brillo corneal, hipoactividad.
1. Alto o aumentado; Por encima del habitual de un individuo. Ej. El producido por
ingestión de anfetaminas, alcohol, etc.
2. Bajo o disminuido: De gran valor semiológico, puede relacionarse con
perturbacionesmetabólicas del cerebro, tóxicos, infecciosos, endocrinometabólicos, etc. Ej. Intento suicida.
Obnubilación: elevación del umbral que tienen que alcanzar los estímulos para
hacerse concientes. Dificultad en la captación de los estímulos de intensidad
media.
Confusional: estos estados se caracterizan por comprensión pobre,
desorientación, perplejidad, pobreza ideativa, el enfermo se encuentra perdidodentro de sí mismo.
Delirium: inquietud, alucinaciones visuales y táctiles que mueven la conducta
del paciente, desorientación.
Onírico: estados de ensoñación e irrealidad en el que, simultáneamente, se
suceden representaciones cinematográficas, en las que el enfermo puede ser
el protagonista.
Crepuscular: aparece y desaparece bruscamente, puede tener actitudes
pasivas y ordenadas yviolentas y desordenadas
Atención: Activa: (mantenida en la entrevista, si atiende)
Pasiva: (observar si atiende más a las cosas que le rodean)
Métodos de exploración:
Observación durante la entrevista:
Cansancio o fatigabilidad, lentitud de respuestas.
Desviación de la atención por otros estímulos.
Técnica complementaria: lectura de un párrafo, relato, etc y explicar su contenido.Hipervigilancia; Disminuye la atención activa o voluntaria. El sujeto atiende
simultáneamente a los más variados estímulos sin fijar su atención en un objeto
determinado. O sea, se captan estímulos que en condiciones normales no ocuparían
su conciencia. La actividad del sujeto es improductiva. Ej. Manía, excitación
psicomotriz.
Distractibilidad: Imposibilidad de mantener la focalización de laconciencia en una
dirección determinada. La atención es lenta, dificultosa, imprecisa. Ej. Retrasados
mentales, demencias, trastornos neuróticos.
Hiperconcentración: El paciente fija anormalmente su conciencia en estímulos internos
o externos, resulta difícil interesarlo en otros aspectos. Ej. Hipocondríacos.
Memoria: Fijación (reciente se dan 3 números al comenzar la entrevista y se
preguntanal final)
Evocación: se preguntan cosas del pasado)
Hipermnesia. Aumento anormal de la memoria. Es de escaso valor semiológico y se
caracteriza por una especial capacidad para la evocación de recuerdos que en breve
tiempo fluyen abundantes y muy rápidamente. Ej. Maníacos, retrasados mentales.
Hipomnesia: Disminución anormal de la memoria. Se caracteriza por la disminución de
la capacidadpara recordar a causa de una disminución de la atención activa. Ej.
Cuadros de depresión, de ansiedad, astenia ( neuróticos ).
Amnesia: Ausencia de recuerdos que puede ser parcial o total.
Parcial o Lagunar: Amnesias selectivas, pueden abarcar una función sensorial (
amnesia visual, auditiva, etc. ), también sobre determinados hechos o situaciones
generalmente penosos que son bloqueados pormecanismos psíquicos. Ej. pacientes
neuróticos: histeria. Cuando abarcan una función sensorial , por lo general ,se deben
a trastornos orgánicos que lesionen la corteza cerebral.
Total: Se afecta la posibilidad de evocar todas las experiencias ocurridas en un
periodo de la vida. Es frecuente en procesos orgánicos. Presenta tres variantes:
amnesia anterógrada, amnesia retrógrada y amnesia...