salud

EDGAR GARAVITO RODRÍGUEZ & Cols.
REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA
VOL. 9 No. 2, Junio 2002, pp. 124-129
© 2002, Asociación Colombiana de Reumatología

REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA

Tolerancia inmunológica
¿Por qué convivimos con nuestros tejidos?
Edgar Garavito Rodríguez1, Adriana Rojas2, Paúl Méndez Patarroyo2,
Antonio Iglesias Gamarra3

Resumen
En este artículo se resumenlos aspectos generales de la tolerancia inmunológica con énfasis
en la distinción entre tolerancia e ignorancia. Este
último concepto está relacionado con la incapacidad del sistema inmunitario para reconocer todos
los auto-antígenos o con la ausencia de linfocitos
vírgenes recirculantes en los tejidos periféricos.
Summary
In this paper we review the general aspects of
immunologic tolerancewith emphasis in the difference between tolerance and ignorance. The
later is a very important concept related whit the
immune system incapacity to auto-antigen recognition or with the absence of naive-lymphocyte
recirculation to peripheral tissues.
Las enfermedades más frecuentes relacionadas
con el sistema inmunitario son las que cursan con
inmunodeficiencia (desnutrición y Sida), lasenfermedades infecciosas, las alergias y las enfermedades autoinmunitarias (lupus eritematoso sistémico,
artritis reumatoidea, esclerosis múltiple, miastenia
gravis, diabetes Mellitus tipo I, vasculitis, etc.)1. Para
comprender estas últimas, es necesario conocer los
mecanismos subyacentes a los fenómenos autoinmunitarios y para ello es indispensable comprender los
mecanismos de toleranciainmunológica.
1
2
3

Profesor Asistente, Departamento de Morfología, Universidad Nacional
de Colombia.
Residente, Unidad de Reumatología, Universidad Nacional de Colombia.
Profesor Titular, Unidad de Reumatología, Universidad Nacional de
Colombia

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Desde una perspectiva molecular, el Sistema
Inmunitario es un conjunto de moléculas que tienen
como función reconocer formas moleculares.Dentro de estas moléculas de reconocimiento están los
Anticuerpos (Ac) y el receptor del linfocito B (RCB),
el Receptor del Linfocito T (RCT) y las Moléculas
de Histocompatibilidad (HLA) (tabla 1). El repertorio inmunológico potencial del organismo humano
supera en varios órdenes de magnitud al repertorio
de antígenos presentes en la naturaleza. El número
potencial de anticuerpos producidospor los linfocitos
B es de 10102 y el número potencial de Linfocitos T
es de 10163, mientras que el número de genes de la
especie humana es del orden de 105 y el número de
antígenos en la naturaleza está entre 106 y 107. Esto
significa que potencialmente cualquier individuo
tendría la capacidad de reconocer la mayoría, si no
todos, de los antígenos presentes en la naturaleza,
tanto lospropios (autoantígenos) como los extraños.
Sin embargo, el linfocito T está conminado a recocer
determinantes antigénicos (epítopos o sencillamente
péptidos) acoplados a moléculas HLA en la superficie
de células presentadoras de antígenos (CPAs) como
los macrófagos, las células dendríticas y el linfocito
B4 (Figura 1). Teniendo en cuenta que cada individuo
de la especie humana tiene enpromedio un potencial
Tabla 1. Moléculas que reconocen antígenos
–
–
–
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Receptor del linfocito T (TCR)
Receptor del linfocito B (BCR)
Anticuerpos
Moléculas de histocompatibilidad (HLA)

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TOLERANCIA INMUNOLÓGICA. ¿POR QUÉ CONVIVIMOS CON NUESTROS TEJIDOS?

para expresar 6 moléculas HLA I y 16 moléculas
HLA II diferentes, y que cada una de estas moléculas puedeacoplar 1000 y 2000 péptidos naturales
respectivamente5, la capacidad de las CPAs de presentar péptidos a los linfocitos T es de apenas 40000,
lo cual reduce de manera importante el repertorio
potencial de linfocitos T (restricción por HLA)6-7. Por
otra parte, la activación de los linfocitos B está condicionada por dos eventos, la presencia de un
antígeno particular y la interacción directa...