Salud

ENFERMEDAD PERIODONTAL


 Clasificación de la enfermedad periodontal
 Características Clínicas de la enfermedad
periodontal
 Histopatología y Microbiología de la
enfermedad periodontal


EPIDEMIOLOGIA

Patologìa más frecuente
cavidad bucal
(MINSAL, 2004)
35 – 44 = 98,78%
65-74 = 100%
(Gamonal, 1996)

Problema
Salud Pública

Definición
E.P: Proceso infeccioso de laencía y del aparato de inserción
adyacente, producido por diversos microorganismos que colonizan el
área supra y subgingival (Escudero et al., 2008). Está influenciada por
factores como la edad, raza, educación, factores psicosociales y
tabaquismo (Borrell & Papapanou, 2005).

Características Generales
Se caracteriza por una pérdida estructural del aparato de inserción de los
dientes,producida por determinadas bacterias. Aunque éstas son
necesarias, no son suficientes para que se produzca la enfermedad,
requiriéndose la presencia de un hospedador susceptible (Escudero et al.,
2008).

Indicador mas aceptado para medir la
gravedad de la E.P

Perdida de inserción clínica (NIC)

CLASIFICACION
E.P (AAP, 1999)

ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS
POR PLACA BACTERIANA

1.Exclusivamente por placa
bacteriana
2. Modificadas por factores
sistémicos

a. Con Factores Locales
b. Sin Factores Locales
a. Sistema endocrino
b. Discrasias Sanguíneas

3. Modificadas por
medicamentos

a. Agrandamientos gingivales
inducidos por drogas
b. Gingivitis inducida por drogas

4. Modificadas por
malnutrición

Ej. Deficiencia de Ac. Ascórbico
Otras.

ENFERMEDADESGINGIVALES NO INDUCIDAS
POR PLACA BACTERIANA

1. Origen Bacteriano Especifico
2. Origen Vírico
3. Origen Fúngico
4. Origen Genético
5. Manifestaciones del estado sistémico
6. Lesiones Traumáticas

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS


Signos y Síntomas están
confinados a la encía:



Signos clínicos de
inflamación: Contornos
gingivales engrandecidos,
debido a edema o fibrosis,transición del color de rojo a rojo
azulado, temperatura elevada
del surco, sangramiento al
estímulo y aumento del exudado
gingival; los que están
asociados a niveles de
inserción clínica ESTABLES.
Existe REVERSIBILIDAD.

Periodontitis

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
Periodontitis Crónica:
Más prevalente en adultos, pero puede ocurrir en niños.
La cantidad de destrucción es correlativacon factores locales.
Está vinculada con un patrón microbiano variable.
Es frecuente encontrar cálculos subgingivales.
El nivel de progresión es de lenta a moderada con posibles períodos de avance
rápido.
Puede ser modificada o vinculada con Enfermedades Sistémicas como Diabetes
Mellitus e infección por VIH; Factores Locales y Factores Ambientales como
tabaquismo y estrés emocional.Hallazgos clínicos típicos :
Acumulación de placa bacteriana supragingival y subgingival.
Por lo regular, asociada a la formación de cálculo.
Existe inflamación gingival, formación de bolsas periodontales, pérdida de inserción
periodontal y pérdida de hueso alveolar.

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
La Periodontitis Agresiva

Rapidez de su progresión, en
personas sanas, ausencia de
grandesacumulaciones de placa
bacteriana y cálculos y existencia
de antecedentes familiares de
enfermedad agresiva que señala
un rasgo genético (Tonetti &
Mombelli, 1999).

Microbiología


Las relaciones
ecológicas entre la
microflora periodontal y
el huésped son, en
términos generales,
benignas

Ocasionalmente, un
subgrupo de especies
bacterianas se introduce o
se sobre desarrolla omuestra nuevas
propiedades que originan
la destrucción periodontal.

Hipótesis Inespecífica

Hipótesis Específica

Bacterias nativas (aumento en
la biomasa de la placa
bacteriana) sobrepasa las
defensas del hospedero y
resulta en la Enfermedad
Periodontal

Porphiromona gingivalis, Tannerella
forsythia, Treponema denticola,
Campylobacter rectus, Micromonas
micros, Streptococcus...