salud

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE CIENCIAS
CARRERA DE NUTRICION Y DIETETICA
NUTRICION CLINICA EN PEDIATRIA

HISTORIA NUTRICIONAL PEDIATRICA

Institución: Fundación Cardio Infantil Fecha de valoración: 29 de Octubre de 2013 HC:891442 Cama: 313 D
I. DATOS GENERALES

Nombre Completo: Lorena Estefanía Caviedes
Lugar y Fecha de Nacimiento: d_ 05 m 19 a_ 1999 Edad(Años y Meses): __14__/__5_ /_____
Sexo: F (x) M ( ) EPS: ND
Nombre acudiente: Rosalba Caviedes Parentesco: Madre Ocupación: Ama de casa
¿Quién cuidad al niño? Madre
Dirección: Calle 23b 14 – 49 Procedencia: Mosquera Tel: 3204520274

1.1 Motivo de Consulta: Dolor abdominal, desde la noche presento inicio de dolor en elflanco inferior derecho (FID) se generalizo e intensifico des la madrugada, con intensidad de 10/10 no presento fiebre, y hay una observación de la salida de liquido peritoneal de color amarillento,
1.2 Diagnósticos Médicos: Paciente entra con plan de trasplante renal en Terapia de reemplazo renal (TRR) diálisis peritoneal, con antecedentes de peritonitis hace 2 meses
1.3 Tratamiento y/oprocedimientos Médicos:

Recibe Medicamentos ahora: NO __ Si X ¿Quién lo prescribió? Medico

MEDICAMENTO
DOSIS
ACCION
INTERACCION
FÁRMACO - NUTRIENTE
Carbonato de Calcio 600mg
2 tabletas c/24 horas


Salbutamol aerosol 100 mcg

3 PUFF c/4horas


Nistatina 100.000 UI suspensión oral
c/6 horas.



Acetaminofen 500 mg
c/6 horas



Piperadina tazobactam
4.5g polvoCaptopril tableta 25mg
12.5 mg oral c/ 12horas


Omeprazol 200mg tableta
1 tableta c/24 horas


Heparina Sódica 2500UI
Subcutánea


Eritropoyetina
2000 UI/ml


Furosemida tableta
40mg






1.4 Historia socio económica

¿Con quién vive el niño? Padre, Madre, Tía Hermana de 17ªaños, y hermano de 1 año.

Ocupación de los padres: Padre trabaja en logística y madreama de casa.

Con que servicios públicos cuenta la vivienda: A X L X GX TX RB X GX

Número de hermanos 3 Lugar que ocupa el niño: 2

II. ANTECEDENTES

2.1 Neonatales
Edad gestacional: 40 Semanas Peso al nacer:3400g Talla al nacer: 50 cm APGAR: ________________
Tipo de parto: Vaginal X Cesárea __________ Inducido __________
Complicaciones: ND NO____ SI______ Cuál (es)2.2 Patológicos
EDA: NO X SI____ # Veces_____ Edad(es)___________ERGE: NO X SI___ TTO: NO__ SI__ Cuál?________
ALERGIAS: NO X SI____ Cuál (es)? ________________________________________________________________
ERUPTIVAS: NO___ Si X _ Cuál (es) Varicela _ERA: NO x SI______ Edad______________
Otros: Enfermedad mineral asociada a enfermedad renal crónica (ERC),Hipocalcemia, Anemia crónica secundaria, Hipertensión arterial

2.3 Quirúrgicos: NO ___ SI X Procedimiento: Catéter para la diálisis
Hospitalarios: NO ___ SI X Motivo: La enfermedad crónica renal

2.4 Antecedentes Familiares
Hipertensión: NO X SI___ Quién (es)? __________________________Diabetes NO X SI____ Quién?_____________ Obesidad: NO X SI_____ Quién (es)_______________________________________________________________
Cáncer NO X SI____ Quién (es)_______________________________Infarto NO X SI ____ Quién? __________ Consumo de Alcohol: NO X SI_____ Quién? __________ Cigarrillo NO X SI ____ Quién?__________________
2.5 Esquema de vacunación: Completo para la edad NO X SI____
No tiene vacunas de : Varicela, neumococo, influenza, papiloma.
Menarquia: 11 años
2.6 Consultade Crecimiento y desarrollo No x SI___
2.7 Antecedentes Alimentarios ND
Lactancia materna exclusiva: NO ( ) SI ( ) Duración ND
Recibe LM actualmente? SI___ NO x Causa de la interrupción en niño 2 horas___ ND _____

3.9 Hábito intestinal: # deposiciones/día _ 3____ consistencia__NORMAL ______________ # Escala de Bristol 4






IV. VALORACIÓN NUTRICIONAL

4.1...