Salud

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Dr. Invert Palma Lazcano
Medico Familiar Pol. 9 de Abril C.N.S.

ANTECEDENTES
En el año 1976 en Québec, Alexander Meisels, un
citopatólogo del Departamento de Anatomía
Patológica del hospital Universitario de Québec,
Canadá, publica un artículo revolucionario: “El
origen viral de laslesiones de cuello uterino y su
relación con el cáncer”. A partir de esa fecha en
todo el mundo se produjeron muchas
investigaciones
para conocer más aspectos
relacionados con el virus del papiloma humano.
Pero ya en 1.842 Rigoni y Stem hablaban de una
posible relación causal entre el cáncer de cuello
uterino y las relaciones sexuales.(9)
El cáncer de cuello uterino es el segundo tumor
másfrecuente en la mujer a nivel mundial,
después del cáncer de mama; se atribuye que un
99,7 % de los casos de cáncer de cuello uterino
se deben a la infección del HPV (human papiloma
virus).
El HPV pertenece al grupo papovaviridae, en el
que están varios virus que infectan tanto a los
animales como al hombre, produciendo lesiones
neoplásicas. (1)
Su estructura esta conformada por una doblecadena de ADN, cubierta por una cápside
proteica icosaédrica, se replica solamente en
determinadas células, su identificación no es
sencilla y no se puede cultivar.
Para reconocerlos se utiliza técnicas de alta
complejidad, como la microscopia electrónica, las
inmunoreacciones y los procedimientos de
clonación del ADN, con hibridación de los ácidos
nucleicos.
El reservorio natural deeste virus es la piel y las
mucosas
LESIONES VIRALES
El HPV es un virus que tiene tropismo por las
mucosas genitales de hombres y mujeres, donde
produce diferentes lesiones, se lograron identificar
más de 100 tipo virales y cerca de 40 son
transmitidos sexualmente.

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El HPV esta muy relacionado con los diferentes
tipos de cáncer, especialmente con el cáncer de
cuellouterino, también con el amigdalar, faringeo,
mamario, uretral, ovárico, de piel y prostático.
DISTRIBUCION MUNDIAL
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La mayor parte del HPV de alto riesgo
oncogénico se encuentra en África y América
latina con los tipos 16, 18, 31, 33, 35,45, 51,
52, 58,59.
El HPV 16 es el más frecuente en el mundo,
excepto Argelia e Indonesia donde el HPV 18
es el más frecuente.
El HPV 45tiene alta incidencia en África
occidental.
Los tipo 33, 39 y 59 se encuentran con mayor
frecuencia
en
Centro
América
y
Sudamérica.(11)

CLASIFICACION DEL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
Se divide en 2 grandes grupos, dependiendo del
riesgo que tiene de provocar lesiones
cancerígenas.
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67 Rev Paceña Med Fam 2006; 3(4): 67-70

En la piel produce las verrugas cutáneas y las
verrugasplantares. Los virus 1, 3, y 5 causan
verrugas en piernas y brazos.
En la boca y garganta el HPV produce
papilomas orales y laringeos; además de
lesiones papilomatosas en conjuntiva ocular y
nasal.
A nivel genital los HPV 6 y 11 producen la
formación de lesiones verrucosas vegetantes
(condiloma
acuminado),
similares
formaciones se producen en el cuello uterino,
vagina, uretra yregiones peri anales.
Lesiones displasicas en el cuello del útero son
producidas por los virus 16, 18, 31, 33 y 35.

HPV de Bajo riesgo.
Son aquellos virus cuyo riesgo de producir
cáncer es bajo; están en este grupo el HPV 6,
11, 40, 42, 53, 54, 57. Incluye a los virus que
producen lesiones verrucosas genitales
(condilomas acuminados).
HPV de Alto Grado.

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAREn este grupo están los virus que tienen alto
riego de producir cáncer de cuello uterino y
son el HPV 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56,
58.
Es importante mencionar que el HPV 16 y 18
son los que con mayor frecuencia se vinculan
al cáncer de cuello uterino; pero depende
también de las regiones geográficas del
mundo.
INCIDENCIA
La incidencia cito histológica es del 4 al 6 %, pero...