Salud

CASO CLÍNICO: CAPÍTULO 9 OSTEOPOROSIS CON FRACTURAS
INTRODUCCIÓN
Durante toda la vida, nuestro esqueleto está en constante remodelación ósea, existiendo un equilibrio entre la formación de hueso (actividad osteoblástica) y la reabsorción del mismo (actividad osteclástica). Este equilibrio puede alterarse negativamente por diversas razones, produciéndose un predominio de la reabsorción óseasobre la aposición, que da lugar a la aparición de osteoporosis.
La osteoporosis se conoce como la enfermedad silenciosa. Esta enfermedad afecta mayormente a las mujeres y consiste en la pérdida de masa ósea y los huesos se van volviendo más porosos y frágiles. Con el tiempo, los huesos se van debilitando y hace que la persona que lo padece tenga más probabilidades de fracturarse. Se estimaque 1 de cada 3 mujeres de más de 50 años y cuatro de cada diez de más de 75 tienen osteoporosis. En hombres 1 de cada 12 hombres de más de 50 años.
A lo largo de la juventud, la masa ósea de una persona va aumentando. El cuerpo utiliza los minerales del calcio y fósforo para su formación. Alrededor de los 35 años, se llega al pico máximo de masa ósea total, donde a partir de aquí, de formanatural se empieza a perderla progresivamente. Ciertas enfermedades, hábitos de vida o la menopausia en el caso de las mujeres, pueden hacer que esta pérdida progresiva se acelere y puede ocasionar osteoporosis en edades más precoces.
Factores de riesgo que puede influir en el desarrollo de osteoporosis:
• El envejecimiento.
• Antecedentes familiares de osteoporosis.
• Menopausia precoz, natural oquirúrgica. Es la principal causa de fracturas de huesos de cadera, columna y muñeca en mujeres después de la menopausia.
• Tomar ciertos medicamentos como pueden ser glucocorticoides, hormonas tiroideas y medicamentos anticonvulsivos.
• Clima. Es más frecuente en zonas geográficas donde falta sol, ya que éste es necesario para activar la vitamina D, que mejora la absorción intestinal del calcio.• Ser mujer de raza blanca o asiática.
• Bajo peso corporal.
• Vida sedentaria.
• Tabaquismo.
• Consumo de alcohol o cafeína.
• Dietas pobres en calcio durante tiempo prolongado, especialmente en la adolescencia y juventud.
Los síntomas y signos de la osteoporosis no se presentan en las primeras etapas de la enfermedad, pero si en las etapas avanzadas de la enfermedad cuando la pérdida dehueso ya es importante y provoca que puedan aparecer fracturas, dolores producidos por micro fracturas, dolores y deformidades en la espalda.
Los síntomas que se pueden presentar cuando la enfermedad es avanzada son:
• Deformidades de la columna, una espalda encorvada.
• Dolor en el cuello debido a fracturas de los huesos de la columna.
• Dolor muscular.
• Debilidad de los huesos y fracturas.• Pérdida de peso y estatura.
Existen dos tipos de osteoporosis:
La tipo 1: que es la más común y afecta a mujeres posmenopáusicas o en ocasiones a mujeres jóvenes a quienes se les han extirpado los ovarios.
La de tipo 2: que es la osteoporosis senil y que afecta a personas de ambos sexos, generalmente después de los 75 años de edad y se manifiesta sobre todo por un encorvamiento del cuerpoy disminución de la estatura.
La osteoporosis tipo 2 es muy peligrosa porque puede ocasionar fracturas en los huesos que provoquen caídas, pero sobre todo porque la rehabilitación de los pacientes es sumamente complicada, ya que los huesos gastados no pueden ser fortalecidos fácilmente.
Muchas de las fracturas requieren de cirugías o prótesis molestas, costosas y que generalmente no permiten,por la edad, la recuperación total del paciente.
La osteoporosis es una enfermedad más fácil de prevenir que de tratar, ya que una vez establecida, el tratamiento es más bien paliativo y de soporte. La prevención es el mejor tratamiento. Una dieta saludable, con una adecuada ingesta de calcio y ejercicio físico durante la adolescencia y juventud ayuda a aumentar el pico de masa ósea lo que...