Salud

LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL NIVEL PRIMARIO
A. Las Modalidades de la Acción del CICR de los Servicios de Salud Primarios:

a) Análisis de la situación sanitaria: Tres niveles:

1. Análisis de salud pública, objetivo: Determinar la adecuación entre necesidades de población en materia de salud y los servicios de salud disponibles.
 Necesidades en salud: Identificar los problemas de saludcon mayor prevalencia y la gravedad (mortalidad, morbilidad, discapacidades) yparticipación depoblación en estrategia de salud.
 Servicios de salud que ya establecidos: Se debe identificarCapacidad:Satisfacer las necesidades de la población,calidad: Servicios que prestan corresponden a lo establecido y potencial de durabilidad en función de la evolución política previsible de la situación.

2.Un análisis del papel de los actores en el ámbito de la salud: Número y tipo de actores que participan.
 Analizar capacidad de población, determinar problemas de salud y proponer estrategias.
 Ministerio de Salud tiene la responsabilidad de prestar los servicios de salud adecuados.
 Sociedades Nacionales de Cruz Roja y de Media Luna Roja actores con que el CICR deberá colaborar.
 Sistemade Naciones Unidas presentes en grados diversos. La OMS y UNICEF en contacto con CCIR.
 ONG tienen participación cuando se producen desplazamientos masivos de población.
 El CICR no establece acuerdos marco con las ONG.

3. Un análisis político de la situación:Finalidad es identificar los problemas de seguridad que van a tener fuerte influencia en las modalidades de la acción del CICR eimposibilitarán sus actividades. El problema es el equilibrio entre las necesidades de la población y los riesgos que puede correr el CICR. Parámetros para que CICR decida si da prestación de servicios de salud primarios o apoyar los servicios ya existentes.

b) Planificación de una acción

1. Definir estrategia para mantener o restablecer servicios de salud primarios: Dos tipos de situación: Las “grandes urgencias”:Estrategia de ejecución rápida de acciones médico sanitarias de urgencia. Satisfacernecesidades de población y prestarle servicios de salud básicos para mantener los fundamentos de la salud y reducir la morbilidad. Paquete mínimo de actividades (PMA), realizado y gestionado por actores humanitarios. Población participa poco en planificación y la gestión de esosservicios sanitarios básicos. Se efectúa cuando se administra un campamento de personas desplazadas o refugiadas. Se las llama “acciones médico sanitarias de urgencia” (AMSU). Se caracterizan por:
- Análisis rápido de los problemas de salud.
- Participación mínima de la población.
- Primacía de la eficacia inmediata por sobre la durabilidad;
- Predominan organizaciones humanitarias en la prestaciónde servicios de salud básicos.
- Acción que privilegia la sustitución.
- Objetivos de salud definidos de la población y a la cobertura de los servicios.
- Servicios de salud primarios normalizados, basados en referencias internacionales.
- Mínimo de coordinación necesaria para evitar duplicaciones de actividades.
- Ausencia de estrategias de salida.
- Sistema de seguimiento de la poblacióny gestión creciente de los servicios por la OMS.

 Las situaciones estables:Desequilibrio entre necesidades sanitarias y servicios de salud que no se traducen en alta mortalidad/morbilidad. Posible adoptar “atención primaria de salud” (APS). Objetivo: lograr que población participe en gestión y/o financiación. Apunta al desarrollo y plazos de ejecución más largos. Basado en negociaciones depoblación y autoridades sanitarias. Una acción del CICR en este marco estratégico se basa en:
- Análisis profundo y minucioso de los problemas de salud.
- Participación de la población.
- Integración de la acción del CICR en una política nacional de salud.
- Acuerdos formales de asociación.
- Acción que privilegie el apoyo de los servicios de salud primarios existentes.
- Voluntad de...