salud

Con relación a la prevención, control y manejo de las enfermedades de la comunidad, en América Latina predominó, desde el período colonial y hasta bien entrado el siglo XIX, el modelo de la higiene pública. Este se apoyaba en una explicación miasmática de las enfermedades epidémicas, febriles y pútridas. . Para evitar la propagación de los miasmas en caso de epidemias, las autoridades civilespusieron en marcha una serie de medidas de control, a este conjunto de medidas se les llamó higiene pública, para diferenciarlas de las acciones de limpieza y cuidado personal que recibían el nombre de higiene privada. Este modelo higienista fue importado a la América Latina por los conquistadores españoles y portugueses y predominó durante todo el período colonial

El estado colombiano,entonces, tomaba bajo su responsabilidad aquellos problemas catalogados desde tiempo atrás bajo el concepto de higiene pública. En el campo de la higiene privada, el Estado sólo debía preocuparse por las acciones de instrucción pública con el fin de inculcar en el pueblo los preceptos de la higiene personal y la urbanidad. A pesar de esos planteamientos, durante todo el siglo no existió en nuestro paísuna estructura sanitaria estatal realmente capaz de asumir en la práctica el cumplimiento de tales propuestas, y el problema no parece ser simplemente ausencia de una capacidad técnica, la cual es innegable, sino también las dificultades del Estado y de la dinámica socioeconómica del país en su totalidad. No obstante, durante los años comprendidos entre el final de la Guerra de los Mil Días y laPrimera Guerra Mundial, se producen cambios destacados en nuestra economía, la consolidación de la economía cafetera, el desarrollo industrial urbano y la apertura de vías férreas crearon nuevas formas de asentamiento y de movilización demográfica que potenciaron nuevas patologías tropicales, no comunes en los años anteriores, o aumentaron las ya existentes y conllevaron necesariamente un cambiode actitud en el Estado colombiano frente a la salud de los pobladores y su traducción en decisiones políticas.

Estos cambios se debieron a la confluencia de una serie de eventos y circunstancias internacionales que se venían configurando desde finales del siglo XIX y comienzos del XX y que favorecieron la intervención extranjera en el proceso de estructuración de la organización sanitarianacional. Dichos eventos promovieron el paso desde la higiene a la salud pública en Colombia y favorecieron el cambio gradual de nuestro país, al igual que el de otras naciones latinoamericanas, desde la dependencia europea hacia la órbita de la "economía-mundo" norteamericana. Tales eventos fueron, en primer lugar, la forma como el gobierno norteamericano, las organizaciones sanitariasinternacionales y la Fundación Rockefeller, unieron sus intereses públicos y privados, político y comerciales, desarrollando un amplio espacio de organización sanitaria, paralelo al previamente establecido por Europa, con el fin de fortalecer su posicionamiento en Colombia. Este espacio se constituyó en marco de protección de las múltiples formas de comercio e inversión local, dentro del esquema de la economíade enclave.
En segundo lugar, la forma como el antiguo modelo higienista, predominante en Latinoamérica desde los tiempos del régimen colonial español y portugués, fue progresivamente dejado de lado y reemplazado por el concepto norteamericano de salud pública, desarrollado por las nuevas escuelas en este campo, creadas desde 1914 con el apoyo de la Fundación Rockefeller. Este nuevo concepto,construido con el fin de resolver necesidades sociales y políticas muy concretas, permite consolidar la idea de campaña erradicatoria, garantizando así una nueva posibilidad de intervención sobre las enfermedades infecciosas y epidémicas y se convierte en un instrumento potencialmente efectivo para mejorar la salud en los países periféricos, con el fin de crear condiciones adecuadas para el...