Salud

Páginas: 18 (4389 palabras) Publicado: 14 de agosto de 2012
TÍTULO II.
LA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD
CAPÍTULO I.
DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD

ARTÍCULO 177. DEFINICIÓN. Las Entidades Promotoras de Salud son las Entidades responsables de la afiliación, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación del Fondo de Solidaridad y Garantía.
ARTÍCULO 178. FUNCIONES DE LASENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD.
ARTÍCULO 179. CAMPO DE ACCIÓN DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE
SALUD. Para garantizar el Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados, las Entidades Promotoras de Salud prestarán directamente o contratarán los servicios de salud con las Instituciones Prestadoras y los profesionales.
ARTÍCULO 180. REQUISITOS DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
La Superintendencia Nacional deSalud autorizará como Entidades Promotoras de Salud a entidades de naturaleza pública, privada o mixta, que cumplan con los siguientes requisitos:

- Tener una razón social que la identifique y que exprese su naturaleza de ser Entidad Promotora de Salud.

- Tener personería jurídica reconocida por el Estado.
- Acreditar periódicamente el margen de solvencia que asegure la liquidez y solvenciade la Entidad Promotora de Salud, que será fijado por el gobierno nacional.
ARTICULO 181. TIPOS DE ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD.
Superintendencia Nacional de Salud podrá autorizar como Entidades Promotoras de Salud, siempre que para ello cumplan con los requisitos previstos en el artículo 180, a las siguientes entidades:

- El Instituto de Seguros Sociales;
- Las entidades que ofrezcanprogramas de medicina prepagada o de seguros de salud, cualquiera sea su naturaleza jurídica;
- Las Entidades Promotoras de Salud que puedan crear los departamentos, distritos y municipios y sus asociaciones. Para ello podrán también asociarse con entidades hospitalarias públicas y privadas;

ARTÍCULO 182. DE LOS INGRESOS DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE
SALUD. Las cotizaciones que recauden lasEntidades Promotoras de Salud pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

ARTÍCULO 183. PROHIBICIONES PARA LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE
SALUD. Las Entidades Promotoras de Salud no podrán, en forma unilateral, terminar la relación contractual con sus afiliados, ni podrán negar la afiliación a quien desee ingresar al régimen, siempre y cuando garantice el pago de la cotización o delsubsidio correspondiente, salvo los casos excepcionales por abuso o mala fe del usuario, de acuerdo con la reglamentación que para el efecto expida el Gobierno Nacional.

ARTÍCULO 184. DE LOS INCENTIVOS PARA UN MEJOR SERVICIO. Con el fin de obtener calidad y eficiencia en la provisión de los servicios de salud contemplados por la Ley, se aplicarán sistemas de incentivos a la oferta de serviciosdirigidos al control de costos, al aumento de productividad y a la asignación de recursos utilizando criterios de costo eficiencia. De la misma manera, se aplicarán sistemas de incentivos a la demanda con el fin de racionalizar el sistema de referencia y contra referencia de pacientes, ampliar el conocimiento y manejo del sistema de parte de los beneficiarios y promover un servicio de mayorcalidad al usuario.
CAPÍTULO II.
DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTÍCULO 185. INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD.
Son funciones de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud prestar los servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros y principios señalados en la presente Ley.

ARTÍCULO 186. DELSISTEMA DE ACREDITACIÓN.
El Gobierno Nacional propiciará la conformación de un sistema de acreditación de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, para brindar información a los usuarios sobre su calidad, y promover su mejoramiento.
ARTÍCULO 187. DE LOS PAGOS MODERADORES.
Los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud estarán sujetos a pagos...
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