Salud

ESPINA BÍFIDA
La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.
La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres mesessiguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en día se ha comprobado que la espina bífida no tiene un componente hereditario, lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácido fólico, lo que ocurre en muy pocos casos. También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. Básicamente existendos tipos de espina bífida, la espina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística.
Defectos del tubo neural
En el desarrollo del SNC normal ocurre la neurulacion que son fenómenos inductivos que suceden en la cara del embrión y dar lugar a la formación del cerebro y la medula espinal
La alteración de la neurulacion resulta en diversos errores del cierre del tubo neural que seacompañan de alteraciones del esqueleto axial y de las cubiertas meningovasculares y dérmicas suprayacentes
A la tercera semana de gestación el tubo neural se forma como resultado de migración medial del doblez neural ectodérmico
Al final del desarrollo normal de la medula espinal que sucede en la cuarta semana de gestación los cuerpos vertebrales son formados a partir de los somitas se bloqueaninterrumpiendo asi la fusión de los arcos vertebrales y cubiertas dérmicas
Los defectos de cierre de tubo neural pueden clasificarse como:
* Abiertos: si el tejido neural esta expuesto o cubierto solo por una membrana.
* Cerrados: si el defecto esta cubierto por piel normal.
Dentro de defectos TN podemos encontrar:
* Anencefalia es la ausencia de masa cerebral puede ser completa o parcial* Espina bífida (oculta, meningocele, mielomeningocele)
* Encefalocele
MENINGOCELE
Herniación de las meninges a través de un defecto vertebral óseo. Consiste en la malformación de una de los arcos vertebrales posteriores, produciéndose un quiste o protusion de una bolsa meníngea llena de liquido cefalorraquídeo, que atraviesa la parte abierta de la medula espinal.
ENCEFALOCELE
Es undefecto del tubo neural que implica la extrusión del contenido craneal a través de un defecto óseo del cráneo
Contenido típico de la herniación es líquido cefalorraquídeo y tejido neural que se conecta al cerebro a través de un estrecho pedículo; la cubierta del saco herniario puede variar desde una capa bien formada con piel y cabellos a una delgada capa meníngea
Región occipital 75%, parietal10% y anterior (nasofrontal, nasoetmoidal, nasoorbitral) 15%
* Manifestaciones asociadas
* Defectos cardiacos
* Defectos reales

* Diagnostico
* Crisis convulsivas
* Hidrocefalia
* Problemas intestinales y urinarios
* Alteraciones visuales
* Retraso mental
* Perdida de la sensibilidad por debajo del area de la lesión
* Hemiplejia

* TratamientoQuirúrgico
* Pronostico
* Encefaloceles
* Occipitales tendrán inteligencia normal
* E. Parietales siempre
* Se asocian malformaciones cerebrales y retraso mental
MIELOMENINGOCELE
Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. Esta afección es un tipo de espina bífida.
* CAUSAS
Normalmente, duranteel primer mes de un embarazo, los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal, los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula espinal). La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral.
El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida. Es una anomalía del...