salud

Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario
Colima 2013
En 1994, en Colima, se llevó a cabo por primera vez el Consenso Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer Mamario, cuyas conclusiones fueron difundidas ampliamente.
En esta ocasión de nuevo nos reunimos en Colima, en enero de 2013, con el fin de revisar los avances recientes en el campo de laprevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario.
Fueron convocados más de 70 médicos reconocidos a nivel nacional de todas las instituciones y especialidades relacionadas con esta enfermedad.

II. Epidemiología del cáncer mamario en México

El cáncer de mama es una enfermedad con una evolución natural compleja por lo que, a pesar de los avances de la oncología moderna, es la primera causa demuerte por neoplasia en la mujer en el ámbito mundial con cerca de 500 mil muertes cada año, de las cuales el 70% ocurre en países en desarrollo.

III. Información y educación
Desde la perspectiva de la salud pública, la disminución en la comunidad en términos de prevalencia de los factores de riesgo implicados en la causalidad del cáncer, puede tener un impacto significativo en la reducción dela morbilidad y mortalidad por cáncer de mama.
En los últimos años, todas las instituciones del sector salud y las organizaciones de la sociedad civil han hecho un esfuerzo particular para informar de manera más amplia a la población sobre los métodos de prevención y diagnóstico temprano de las diferentes enfermedades.

Las actividades de prevención incluyen la comunicación educativa a lapoblación para el conocimiento de los factores de riesgo, la promoción de estilos de vida sanos que contribuyan a reducir la morbilidad por el cáncer de la mama y el fomento de la demanda para la detección temprana con el objeto de mejorar la oportunidad del diagnóstico y tratamiento.

Si bien los estudios sobre la autoexploración y la exploración clínica de la mama y su efecto en la mortalidad nohan mostrado evidencia invariable de su beneficio, en un país como el nuestro es imperativo continuar con estas acciones cuando éstas van acompañadas de un programa organizado para el diagnóstico temprano.

Los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama son los siguientes:
A) Biológicos:
• Sexo femenino.
• Envejecimiento: A mayor edad mayor riesgo.
• Antecedente personal ofamiliar de cáncer de mama en madre, hijas o hermanas.
• Antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o estrellada, así como carcinoma lobulillar in situ por biopsia.
• Vida menstrual mayor a 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años).
• Densidad mamaria.
• Ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2.

B) Iatrógenos o ambientales:
•Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente durante el desarrollo o crecimiento (in utero, en la adolescencia).
• Tratamiento con radioterapia en tórax.

C) Factores de riesgo relacionados con los antecedentes reproductivos:
• Nuliparidad.
• Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
• Terapia hormonal en la peri-menopausia o posmenopausia por más de cinco años.

D)Factores de riesgo relacionados con estilo de vida:
• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
• Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
• Obesidad, principalmente en la posmenopausia.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol mayor a 15 g/día.
• Tabaquismo.

La promoción de las conductas favorables a la salud para la prevención del cáncer de mama puededisminuir hasta en 30% la incidencia en la población.
Se debe orientar a las mujeres acerca de su responsabilidad en el autocuidado de la salud, disminuir los factores de riesgo cuando sea posible y promover los estilos de vida sanos como:
• Dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas animales.
• Práctica de ejercicio físico moderado, que se asocia con una disminución del riesgo de cáncer de...