Salud

Definir y clasificar los indicadores clínicos para mejorar la calidad
1. Jan Mainz
+Afiliaciones de los autores
1. El Proyecto de Indicadores Nacional y la Universidad de Aarhus, Dinamarca
* Aceptado 07 de agosto 2003.
 
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Resumen
Objetivo. Este artículo proporciona una breve revisión de las definiciones,características y categorías de indicadores clínicos para la mejora de la calidad en la atención de la salud.
Análisis. indicadores clínicos evaluar las estructuras particulares de la salud, los procesos y resultados. Ellos pueden ser-o tasa media basado en normas, proporcionar una base cuantitativa para la mejora de la calidad, o centinela, la identificación de los incidentes de la atención que unainvestigación más gatillo. Ellos pueden evaluar aspectos de la estructura, proceso o resultado de la atención de la salud. Por otra parte, los indicadores pueden ser medidas genéricas que son relevantes para la mayoría de los pacientes o enfermedades específicas, considerando la calidad de la atención para los pacientes con diagnósticos específicos.
Conclusiones: La supervisión del cuidado de lacalidad es imposible sin el uso de indicadores clínicos. Ellos crean la base para la mejora de la calidad y la priorización en el sistema de salud. Para asegurar que los indicadores clínicos fiables y válidos se utilizan, deben estar diseñados, que se define, y se aplica con rigor científico.
Palabras clave
* indicadores clínicos
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*definiciones
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* medidas de resultado
* medidas de desempeño
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* mejora de la calidad
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* calidad de la atención
La calidad de la atención de la salud está en el orden del día en la mayoría de los sistemas de salud. Gran parte de esteinterés por la calidad de la atención se ha desarrollado en respuesta a las recientes transformaciones dramáticas de los sistemas de salud, acompañados de nuevas estructuras organizativas y estrategias de reembolso que pueden afectar la calidad de la atención. Sin embargo, sólo en los últimos tiempos tiene evidencia sistemática sobre la calidad de la atención comenzó a ser recogida en la mayoríade los sistemas de salud, en la mayoría de los países no existe un sistema nacional obligatoria para realizar el seguimiento de la calidad de la atención prestada a los ciudadanos. La cuestión es, pues, ¿qué sabemos acerca de la calidad de la atención de la salud? La literatura indica [ 1 - 4 ]: (i) la falta de documentación acerca de cómo las principales enfermedades se tratan en la mayoría de lossistemas de salud, (ii) la falta de evaluación de los resultados sistemática, (iii) la falta de evaluación de los recursos relacionados con la calidad de enfermedades específicas, y iv) la persistencia de las variaciones entre los proveedores de atención a pacientes similares, y (v) que son pocos los sistemas de control formales están en su lugar por los proveedores de cuidado de la salud oreguladores. Para la mayoría de las enfermedades, los problemas potenciales de calidad y su prevalencia e incidencia son desconocidas en muchos países.
La evaluación de la calidad de la atención se ha convertido cada vez más importante para los proveedores, reguladores, y los compradores de atención médica. En los últimos años, los proveedores han comenzado a interesarse en la medicina basada en laevidencia y los compradores han comenzado a centrarse en la relación costo-efectividad de la atención de la salud en la producción de resultados de salud.
Los indicadores de desempeño y medición de los resultados a la calidad de atención y servicios a medir. Esta evaluación se puede hacer mediante la creación de indicadores de calidad que describen el comportamiento que debe tener lugar para un...