salud

No

MINISTERIO DE SALUD

titul. 2o19nINSA

CA Dei, ,
de 4 cm, o
b) Membranas amnióticas rotas
2) Están contraindicados todos los procedimientos invasivos (tales como:
amniotomía, uso de fórceps o vacuum, tomas de muestras vaginales, otros),
así como evitar en lo posible realizar episiotomías, y evitar tactos vaginales
repetidos (usar el partograma).
3) Evitar que la gestante con VIHo probable VIH permanezca con las
membranas amnióticas rotas por más de cuatro horas en un trabajo de
parto prolongado, estando indicado el uso de oxitócicos para inducir el
trabajo de parto.
4) Para la profilaxis antirretroviral en el parto vaginal inminente, se procede de
igual forma que lo indicado para el caso de parto por cesárea.
5) Siempre que sea posible, mantener las membranasamnióticas integras
hasta antes del periodo expulsivo.
6) Después de la expulsión del feto realizar inmediatamente el pinzamiento del
cordón umbilical sin ordeñar.
7) El(a) responsable de la atención del parto vaginal es el Médico Ginecólogo,
Médico General u Obstetra con competencias, considerando los niveles de
atención.
8) La atención del parlo vaginal por el profesional de salud capacitadoserá
con la gestante en posición horizontal, para evitar posible contaminación de
la niña o niño, con secreciones o fluidos maternos.

NTS N° 064 - MINSAIDGSP-V.02
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA PROFILAXIS
DE LA TRANSMISIÓN MADRE-NIÑO DEL VIH Y LA SÍFILIS CONGÉNITA
9) Evitar en lo posible la contaminación del recién nacido/a con secreciones o
fluidos maternos.

C. Manejo del reciénnacido expuesto al VIH
•

Inmediatamente luego del parto bañar al recién nacido con abundante agua
temperada y jabón. Realizar el secado con una toalla de felpa muy suave para
evitar laceraciones en la piel del niño.
Aspirar delicadamente las secreciones de las vías respiratorias evitando
traumatismo de ás mucosas.

•

Está contraindicada la lactancia materna y la lactancia cruzada (dar delactar al
niño por otra mujer). Se indicará sucedáneos de leche materna y se iniciará la
alimentación correspondiente.

•

Ei recién nacido, de madre que recibió terapia rripie que Incluyó Zidovudina
(AZT) como parte de su esquema, recibirá AZT a una dosis de 2 mg/kg de
peso vía oral cada 6 horas por 7 días.

•

En caso que la madre no hubiese recibido AZT en su esquema antirretroviral,el niño recibirá AZT 2 mg/kg de peso vía oral cada 6 horas hasta las 6
semanas de vida.

•

El recién nacido, de madre que recibió terapia por menos de 4 semanas,
recibirá AZT 2 mg/kg de peso vía oral cada 6 horas por seis semanas.

•

El inicio del tratamiento profiláctico en los recién nacidos será dentro de las
primeras 8 horas de vida, hasta un máximo de 24 horas de nacido.6.2.3.2. ESCENARIO 2 (VIH-E2): Gestante tan que estuvo recibiendo TARGA
antes del embarazo
A. Manejo antirretroviral en la gestante:
•

Toda gestante viviendo con VIH que recibe TARGA desde antes del embarazo,
recibirá la atención prenatal sin necesidad de repetir los estudios diagnósticos
para VIII y continuará con el tratamiento.

•

En caso de que el Efavirenz sea parle del esquema detratamiento, éste será
continuado si la gestante tiene carga viral menor de 400 copias. Si la carga
viral es mayor a 400 copias, debe ser remitida paró evaluación del Infectólogo,
quien definirá el esquema antirretroviral a seguir.

•

El tratamiento antirretroviral que venía recibiendo se continuará durante el
embarazo y después de producido el parto, y será derivada al equipomultidisciplinario de manejo del TARGA adulto.

•

La responsabilidad de la indicación del tratamiento y seguimiento será del
médico capacitado en manejo antirretroviral en coordinación con los
profesionales de salud encargados del seguimiento obstétrico de la paciente.

•

Para la atención obstétrica de la gestante, en este escenario, el responsable de
la administración de TARGA, enviará al...