Salud

UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERIA

CUIDADO AL ADULTO Y ANCIANO II

SEMINARIO
“COLECISTECTOMIA Y EXPLORACION DE VIAS BILIARES”

PRESENTADO POR:

KELLY CERON MUÑOZ
ANDRE CERON

PRESENATADO A:

ENF. ESP. ENID GARZON

ENFERMERIA VI SEMESTRE

POPAYAN,

COLECISTECTOMIA Y EXPLORACION DE VIAS BILIARES.

ANDRE LO QUE ESTA EN AMARILLO, PFACOMPLETALO..

A. ANATOMIA BILIAR.

La vesícula biliar es un órgano de color verde que se encuentra por debajo del hígado. Es una visera hueca pequeña, con forma ovoide o pera, que tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro. Se conecta con el duodeno por la vía biliar, el conducto cístico y luego por el colédoco. El conducto hepático derecho y el izquierdo se unen en el conducto hepáticocomún el cual se une al conducto cístico que viene de la vesícula formando ambos el conducto colédoco que desemboca junto con el conducto pancreático o de Wirsung a nivel de la ampolla de Vater en la segunda porción del duodeno

Esta esta irrigada por

La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductoshepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión. La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno.
La bilis es un líquido de color verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitandoasí su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción.

B. PATOLOGIAS BILIARES.
FISIOPATOLOGIA

1. COLESISTITIS

2. COLELITIASIS

La colelitiasis son depósitos duros y similares a cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como unapelota de golf, dependiendo del tiempo que haya transcurrido en su formación. se forman cuando la bilis acumulada en la vesícula biliar se endurece y forma un material similar al de las piedras.
Al principio, la mayoría de los cálculos no presentan síntomas. Sin embargo, cuando éstos aumentan de tamaño o cuando empiezan a obstruir las vías biliares pueden aparecer síntomas o cólicos. 

Lascausas pueden ser: demasiado colesterol, sales biliares o bilirrubina (pigmento biliar). 

Hay varios tipos de cálculos dentro de la vesícula biliar con características epidemiológicas y factores de riesgo distintos:

- Cálculos de colesterol: Se forman por anomalías en el metabolismo de las sales biliares y del colesterol. Suelen tener un color amarillento.

- Cálculos de bilirrubinato cálcico: También llamados cálculos pigmentarios. Se forman por anomalías en el metabolismo de la bilirrubina (cuando la bilis contiene un exceso de bilirrubina). Estos aparecen en personas con enfermedades como cirrosis hepática, infección de los conductos biliares (por el efecto de las bacterias sobre la bilirrubina) o enfermedades hemolíticas (por destrucción excesiva de glóbulos rojos). Estoscálculos suelen ser de color negro u ocre y pueden ser únicos o múltiples, redondos o facetados. 

- La etiología de los cálculos puede deberse a:
Causa hormonal | Alteraciones en la composición de la bilis | Infecciones | Reflujo de secreciones pancreáticas hacia la vesícula por alteraciones en la bilis |
Diabetes | Por aumento de la concentración de colesterol en la bilis. | Escherichia Coli. |Este dato se conoce por la presencia de tripsina en piezas de colecistectomía |
Hipotiroidismo | Por disminución de fosfolípidos, sobre todo disminución de lecitina. | Colangitis. | |
Obesidad | | | |
Más frecuente en mujeres por posible efecto de los estrógenos. | | | |

La colelitiasis puede ser sintomática o asintomática:

- dolor abdominal severo,
- dispepsia,
- mala...