salud

LOS SISTEMAS DE PROTECCIÓN SOCIAL EN AMERICA LATINA:
Un análisis de las transferencias monetarias condicionadas
Dra. Ana Fonseca
Consultora del Regional Bureau of Latin America (RBLAC)
del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD)
Ana.fonseca@undp.org.br
anafon@uol.com.br

INTRODUCCIÓN
El objetivo de este texto es hacer una reflexión acerca de los programas detransferencias monetarias condicionadas en América Latina y el Caribe, en el
marco de la protección social, examinando sus posibilidades y sus desafíos
en el enfrentamiento de la pobreza.
En la primera parte, trato de manera breve del tema de la protección social
que marca su presencia en el escenario público como un desafío para
nosotros, latinoamericanos y caribeños, poniendo énfasis en lasmodalidades
que asume la protección.
En la segunda, hago una descripción de los programas de transferencias
condicionadas para subrayar sus objetivos en el campo del combate a la
pobreza y para destacar cómo los estados nacionales tratan de solucionar el
tema de las contrapartidas como mecanismo de entrada y permanencia de los
grupos familiares beneficiarios en una red de protección social.Otorgaré

énfasis al tema de las condicionalidades en educación y salud, sobre todo a
esta última, porque los arreglos en este campo actualizan las cuestiones del
debate alrededor de la atención primaria en el pasado reciente.1
En la tercera y última parte,

indico los puntos de convergencia y las

diferencias entre los programas de América Latina y el Caribe y exploro un
aspectoparticularmente relevante en lo que se refiere a los desafíos a ser
enfrentados:

la integración de los programas en el marco de la protección

social.

Protección social
1

Referencia a la Conferencia Internacional de los Cuidados Primarios en Salud, realizada en 1978 en
Alma Mata y la Conferencia realizada en Bellagio en 1979. En la primera había una tensón entre dos
posiciones: (a) atenciónprimaria como parte de un sistema integrado de salud; (b) atención primaria
como un tipo de cuidado en salud, pero focalizado en el combate a la pobreza y destinado a la población
sin acceso a los recursos y servicios. Véase: VIANA, A. L. e FAUSTO, M.C.R. Atenção Básica e Proteção Social:
universalismo x focalismo e espaço não mercantil da assistência. IN: VIANA, A.L. ELIAS, P.E y IBAÑEZ, N.(orgs)
Proteção Social: Dilemas e Desafios. São Paulo: Hucitec, 2005, pp. 150-167

2
Las políticas sociales y los sistemas de protección social expresan el doble
compromiso

contenido

en

el

concepto

de

solidaridad:

independencia individual con la responsabilidad colectiva.

conciliar

la

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Los modernos sistemas de protección social fueron construidos en la base delcompromiso con este nuevo derecho, lo cual pretende sobrepasar la noción de
que es responsabilidad de los individuos superar todas sus dificultades. Los
sistemas de protección social institucionalizan esa responsabilidad.
El antiguo sistema movilizaba a la familia, a la comunidad, a las asociaciones
filantrópicas y religiosas y estuvo en vigencia hasta el momento de la
intervención de lascategorías ocupacionales o profesionales del Estado en las
funciones clásicas de la protección social, ya en la mitad del siglo XIX e inicio
del siglo XX.

Así, los sistemas de protección son formados con base en el

riesgo compartido generado por las situaciones de dependencia por la
Sociedad, Mercado e Estado, en distintos momentos.
La protección social consiste en la acción colectiva deproteger de los riesgos o,
dicho de otra manera, resulta de la imperiosa necesidad de neutralizar o
reducir el impacto de determinados riesgos sobre el individuo y la sociedad.
Por lo tanto, es posible afirmar que la formación de sistemas de protección
resulta de la acción pública que visa a resguardar a la sociedad de los efectos
de los riesgos: enfermedad, vejez, invalidez, desempleo, etc....